Hæmoragisk gastroenteritis eller HGE: En farlig hjerteintestinal sygdom

Natten af ​​HGE-diagnosen

I midten af ​​juli 2013 blev min otte år gamle Miniature Schnauzer pludselig meget syg og blev diagnosticeret med hæmoragisk gastroenteritis (HGE). Denne tarmsygdom kan hurtigt være dødelig for hunde, medmindre den behandles straks og aggressivt. Alligevel har de fleste mennesker med hunde aldrig hørt om sygdommen. Dets nøjagtige årsag er ikke blevet bevist, og der er ingen forebyggende. At genkende symptomerne og få hurtig veterinærpleje i tilfælde af HGE kan redde din hunds liv. Derfor deler jeg denne historie.

Min hund, kærligt kaldet Hvalpepige, havde for nylig mistet sin vision og ventede på aftale hos en veterinærlæge. I mellemtiden studerede jeg bogen, Living With a Blind Dog, af Caroline D. Levin, RN, så jeg kunne hjælpe hende med at tilpasse sig hendes synsløse tilstand. Hun havde symptomerne på hundedepression, og min egen sindstilstand var lidt rysten på grund af situationen.

Symptomer og opførsel, der indikerede HGE

Om aftenen den 13. juli forsøgte jeg at slappe af på hulen og se en film. Hvalpepige lå i den nærliggende hvilestol. Da filmen sluttede kl. 22.30, var hun flyttet af stolen, gik rundt, kom tilbage i stolen, sprang ned og ryg op ad flere gange. Jeg satte hendes uro i nervøsitet, fordi hun ikke kunne se. På det tidspunkt beskyldte jeg alt, hvad hun gjorde på sin blindhed.

Kl. 23.00 blev den virkelige årsag til hendes uro klar. Hun gik hurtigt mod bagdøren og bjeffede to gange, hendes “potte” signal. Jeg greb en lommelygte og et par babyvisker, fastgjorde hendes snor og tog hende udendørs. Jeg lagde en mental bemærkning om, at patio-bevægelseslyset nulstilles, så det ville forblive længere.

Hendes afføring ændrede konsistens

Da hun sprang ud, var det løsere end normalt for hende. Vi havde næppe forhandlet om de bagerste trin - så skræmmende for hende nu, at hun ikke kunne se dem - da hun vendte sig om og nærmest kastede sig hovedet ned ad dem på terrassen. Hun skyndte sig til græsset, hvor hun passerede en anden løs afføring. Jeg blev forundret, fordi jeg fodrer hendes hjemmelavede fødevarer i høj kvalitet med økologiske ingredienser, inklusive grundigt vaskede grøntsager. Jeg tilføjer også pulveriseret probiotika og enzymer til hver portion. Dette var den første maveforstyrrelse, hun havde oplevet i de to-plus år, hun havde været på dette regime, og der syntes ingen grund til det.

Hendes diæt og helbred er reguleret tæt

Time out mens jeg forklarer, at jeg er lidt OCD med hvalpepigens pleje. Jeg overvåger hvert bid, hun lægger i munden, og tager hende altid udendørs i snor. Siden hendes synstab blev hun i nærheden af ​​mig mere end nogensinde og var sjældent ude af mig i mere end et par minutter inde i huset. Der var ganske enkelt ingen måde, hun havde spist noget, jeg ikke havde fodret hende med eller så på hende spise. Hvad kan have indflydelse på hendes fordøjelse?

Tegn på inkontinens og rastløshed

Kl. 1:15 gik vi udefra hvert par minutter, og hun havde haft en "ulykke" inde i huset, da hun ikke kunne finde bagdøren. Hendes opførsel var ekstremt rastløs og uberegnelig. Var hun smerter? På det tidspunkt var problemet ændret til diarré med vandige afføring. Jeg ville rydde op i hende og tage hende indendørs, så - et par minutter senere - var vi tilbage udenfor. Jeg var nu bekymret for, at hun ville blive dehydreret af at miste væske.

Da hendes mad er våd snarere end tør, drikker hun ikke meget vand og drikker ikke fra sin vandskål på kommando. Af den grund skyllede jeg grundigt og skyllede mine hænder, dyppede min finger i vand igen og igen og satte dråber på hendes tunge. Hun slukede et par gange, før hun vendte hovedet væk.

Efter fem eller seks flere ture ude mellem kl. 01:30 og 03:00, lydede hun en stønnende lyd, da hun evakuerede, og heldigvis var bevægelseslyset stadig tændt. Jeg så den lyserøde, der gød ud og indså, at det var blod. Min hund syntes at poope rent blod. Jeg blev forfærdet!

Bloody Poop og styring af rodet

Jeg fandt en halv pakke med store hvalpepudepuder på en hylde og skar nogle af dem i to. Da jeg tog en rulle papirbånd, lagde jeg hende på ryggen (hun kæmpede ikke, men bare lå der) og tapede en provisorisk ble på hende. Vi kunne ikke fortsætte med at løbe frem og tilbage fra huset til baghaven. Næste gang hun begyndte at gå væk fra mig, sagde jeg til hende: ”Poop i bleen.” Og hun gjorde netop det.

Flere år tidligere måtte hendes analkirtler fjernes kirurgisk på grund af kronisk betændelse og påvirkning. Efter operationen gav dyrlægen hende en afføring blødgøringsmiddel, så hun bar bleer i en uge. På det tidspunkt brugte jeg Huggies til menneskelige spædbørn, ikke de alt for dyre bleer, der var lavet til hunde. Hendes hale er beskåret meget kort, så babybleerne passer perfekt til hende. Det havde kun taget et par gange dengang for hende at svare på min kommando, "Bare brug bleen. Poop i bleen."

Hendes hukommelse af den forrige stint i bleer tjente nu hende (og mig) godt. Jeg prøvede at få hende til at lægge sig og hvile, men hun kunne ikke blive stille længere end et minut. Jeg vidste instinktivt, at hun havde smerter, kvalme eller begge dele.

Da jeg indså, havde jeg brug for at tage hende til nødsituation

Når jeg ser tilbage, skulle jeg have taget hende direkte til Animal ER and Referral Center, kun 15 minutter væk, da jeg så det blod. I stedet for ventede jeg indtil dagslys - kort før kl. 06.00 - inden jeg forlod hjemmet. Lige før jeg satte hende i bilen, kastede hun op for første gang. Det var lyserødt og skummet. Hendes race er disponeret for pancreatitis, og hun havde haft den før. Det er grunden til, at jeg foder hende en organisk og meget fedtfattig diæt. Dyrlægen sagde, hun kunne få det igen, uanset hvor forsigtig jeg var med hendes mad. Da jeg så skummet, antog jeg, at hun havde en gentagelse af pancreatitis.

Transport af min hund til nødsituation

Når jeg placerede hvalpepigen på et gammelt håndklæde i bagsædet af bilen (iført en af ​​hendes DIY bleer) kørte jeg hurtigt til dyrets ER-hospital, bange for, at hun måske kunne dø. Heldigvis var der næsten ingen trafik så tidligt på en lørdag formiddag, inklusive biler udstyret med blå lys. Vi ankom inden for femten minutter, men det virkede længere, fordi jeg var så bekymret.

Det var ikke let at bære hende fra parkeringspladsen ind på hospitalet. Jeg havde problemer med at holde hende i mine arme, mens jeg samtidig forsøgte at åbne den ikke-automatiske hospitalsdør. Heldigvis skyndte nogen sig frem for at åbne og holde det for mig.

Jeg skyndte mig til skrivebordet og fortalte receptionisten, at det var en nødsituation - min hund skulle øjeblikkeligt ses af en dyrlæge. Jeg er sikker på, at jeg så så bedrøvet ud, som jeg følte. Heldigvis dukkede dyrlægen meget snart. Jeg beskrev den foregående aften begivenheder og min hunds historie om pankreatitis. Mens vi talte, kastede hun op igen, mere lyserødt skum. Han kunne se tegn på den blodige diarré i hendes “ble.” Da en veterinærtekniker samlede min hund og tog hende til et eksamenslokale, fortalte dyrlægen mig, at de ville passe godt på hende. Jeg skulle prøve ikke at bekymre mig.

At udelukke årsager til blodig diarré

Bare rolig? Han kan lige så godt have bedt mig om ikke at tænke. Jeg er en naturlig-født bekymrer på de bedste tidspunkter, og nødsituationer gør mig panisk. Under en krise forvandles mit normale bekymringsniveau i fuld blæst angst, lav indånding og til tider hyperventilation. Gid ikke med at fortælle en større bekymrer ikke at bekymre sig - bare giv hende eller ham en papirpose.

Inden for en time kom en anden dyrlæge (faktisk hospitalets stabschef og - efterhånden lærte jeg - en adjungeret professor ved Mississippi State College of Veterinary Medicine, som hospitalet er tilknyttet) ud på venterummet for at fortælle mig, at min hund var blevet undersøgt og fik allerede IV-væsker plus medicin til kvalme, smerter, diarré og tarmbetændelse. Tests havde udelukket pancreatitis og den smitsomme hundesygdom, parvo, hvilket efterlod en foreløbig diagnose af hæmoragisk gastroenteritis eller HGE.

Han spurgte mig, hvad jeg fodrede hende med, og da jeg fortalte ham, lo han og bemærkede: "Hun spiser bedre end jeg gør." Så spurgte han: "Kom hun ind i skraldespanden i går?" Svaret på det var en ikke-kvalificeret " nej. ”Jeg har en høj, overdækket skraldespand til køkkenet, og hun har aldrig forsøgt at vende det, ikke engang som en hvalp. Efter at hun hældte et brugt væv fra en åben badeværelse-affaldspakke for to år siden (genstanden for en anden artikel), udskiftede jeg alle badeværelseskufferne med overdækkede. Hun har heller aldrig generet dem.

Han forklarede, at det er umuligt at præcisere, hvad der forårsager hunde HGE. Selvom der er adskillige teorier - detail fødevarer eller menneskers madrester (især når de skrotes fra en skraldespand), en bakterieinfektion, virus, reaktion på en tarmparasit osv., Er intet af disse bevist. Dyrlægen fortalte mig, at stress endda kan spille en rolle i HGE-udvikling, men uden nogen årsagsbevis er dette en "mystisk sygdom."

Hvordan bliver HGE diganosed?

HGE diagnosticeres primært ved at udelukke andre mulige årsager til symptomerne. Når en tidligere sund hund pludselig syges med blodig diarré og et højt pakket cellevolumen (PCV), mistænker en dyrlæge normalt HGE.

Hvalpepige blev i ICU i to dage, hvor hun blev aggressivt behandlet for HGE. Hjemme alene søgte jeg på Internettet for at lære, hvad jeg kunne om denne sygdom. De oplysninger, jeg fandt, var ikke opmuntrende.

Hvad forårsager HGE?

Mindre hunde (legetøj og miniatyrer, såsom schnauzere og pudler) er mere tilbøjelige til at sammensætte HGE, men det kan påvirke enhver race eller et hvilket som helst køn. Dødelige komplikationer kan udvikle sig hurtigt uden hurtig behandling, herunder dehydrering, lavt blodtryk, forhøjet rødt blodantal, chok, nyresvigt og formidlet intravaskulær koagulering (DIC). DIC er en potentielt dødelig koagulationsforstyrrelse, der opstår, når blodet tykner eller langsomt. Når det først begynder, er det ofte irreversibelt. Derfor er det vigtigt at få en hund til en dyrlæge lige efter at have set den blodige diarré og / eller opkast.

Hvordan behandles det?

Væsker administreres intravenøst ​​med medicin tilsat til behandling af diarré, kvalme, smerter og tarmsår. Desværre, selv med behandling, overlever nogle hunde ikke HGE. Blandt dem, der kommer sig, gentages sygdommen hos 30% - en skræmmende statistik, især da der ikke findes nogen metode til forebyggelse. (Når forskere ikke ved, hvad der forårsager en sygdom, kan en vaccine ikke udvikles til at immunisere sig mod den.)

Selvom HGE ikke er smitsom, er der registreringer af vidt spredte geografiske udbrud. Jeg lærte senere, at dyrets ER-hospital i mit område havde otte tilfælde af HGE den weekend! Denne kendsgerning gav tro til de virale eller bakterielle teorier fra HGEs kilde.

Jeg forsøgte ikke at ringe til dyrehospitalet for ofte for at tjekke hvalpepige, men jeg var uden tvivl gener for receptionisten. Dog var hun altid høflig, ligesom dyrlæger og teknikere. Min pindes tilstand var stabil og begyndte at forbedre sig.

Hvordan jeg plejede hvalpepigen efter gendannelse

Da hun blev frigivet fra hospitalet, havde Puppy Girl stadig en meget lille mængde diarré, men det forventedes at det ville ende meget snart. Dyrlægen instruerede mig om at genindføre mad langsomt med små mængder intetsigende ingredienser, såsom kogt kødfattig kylling og ris. Græskar, der er godt til hunde med maveproblemer, blev også anbefalet. Hun kunne genoptage sin almindelige diæt en uge efter, at der ikke var yderligere symptomer.

Hvilke medicin bruges til behandling af HGE?

Der var en “take-home” -pose indeholdende tre receptpligtige medicin - Metronidazol, Sucralfate og Sulfasalazine. Over-the-counter børns imodium blev rådgivet, indtil diarréen stoppede helt. Kun en dosis af sidstnævnte var nødvendig, men

Jeg havde købt en pakke med Huggies-bleer til at holde på hånden "bare i tilfælde af, " så jeg lagde en på hende, da vi kom hjem. Hun syntes ikke noget om at bære en ble, men jeg føjede en båndstrimmel til forreste faner for ekstra sikkerhed.Det var før jeg lærte, at at sætte bleen bagud og tape den i ryggen fungerede bedre.

HGE er en farlig hundesygdom

At sige, at jeg var nervøs for et tilbagefald af HGE, er en underdrivelse. Jeg så Puppy Girl næsten kontinuerligt og næsten ikke lade hende komme ud af mig. Hun var sløv i et par dage, før hendes appetit og styrke vendte tilbage, så hun fulgte ikke efter mig, hver gang jeg forlod rummet. At give hende flere medicin var en udfordring, men jeg formåede at få hende til at sluge hver dosis.

I en hel uge indtog hendes blindhed anden plads til en dødbringende sygdom, der kunne have krævet hendes liv. Jeg er så taknemmelig for dyrlægerne og personalet i Animal Emergency and Referral Hospital for deres fremragende pleje af hende. En ting ved jeg helt sikkert. Hvis jeg nogensinde ser det blodige signal fra HGE, skal vi lige hen til kæledyrs-hospitalet lige da.

Jeg advarer alle hundeejere, der læser dette, om at være opmærksomme på, hvor meget det haster, hvis dit kæledyr udvikler blodig diarré og / eller opkast. Disse symptomer kan betyde HGE, som kræver hurtig veterinærpleje i nødsituationer. Forsink ikke, eller det kan være for sent at redde din hunds liv.