Alt hvad du behøver at vide om cerebrovaskulære ulykker (slagtilfælde) hos hunde

Har din hund haft et slagtilfælde?

Udtrykket 'slagtilfælde', når det bruges i relation til hunde, refererer generelt til en vaskulær ulykke (nogle gange en cerebrovaskulær ulykke eller CVA), der er opstået i kroppen og har påvirket hjernen.

I mange år troede dyrlæger, at slagtilfælde hos hunde var sjældne, men de seneste fremskridt inden for veterinærmedicin har ændret dette perspektiv, og vi begynder nu at lære, hvor almindelige slagtilfælde hos hunde egentlig er.

Ordet 'slagtilfælde' misbruges nogle gange til at gælde forhold, der ikke er CVA'er, og dette kan forårsage forvirring for kæledyrsejere. At forstå, hvad et slagtilfælde er, og hvad det ikke er, og hvordan det påvirker hunde, hjælper os til at vide, hvordan vi behandler vores elskede kæledyr og forbedrer deres chancer for at overleve.

Forskning er stadig i gang for at forstå, hvad der forårsager CVA'er, og hvordan man bedst behandler dem hos hunde. Der er stadig meget at lære om denne tilstand, men den gode nyhed er, at en CVA ikke er verdens undergang for din hund, og mange kommer sig godt fra dem.

Faktisk kan mindre CVA'er gå ubemærket hen, da tegnene kan være ekstremt subtile, og hunden kommer sig uden veterinærbehandling.

Hvad er en cerebrovaskulær ulykke?

Når en hund har et CVA, betyder det, at der er sket noget, der forringer hjernens normale funktion. Der er to hovedmåder dette kan ske, enten er der en obstruktion af et blodkar (typisk forårsaget af en blodprop) eller en blodåre i hjernen brister og bløder, hvilket forårsager en blødning.

Når nogen af ​​disse ting opstår, hæmmes strømmen af ​​ilt og næringsstoffer til hjernen, og hjerneceller begynder at dø. Dette resulterer i hjerneskade og de synlige symptomer på et slagtilfælde.

Hos mennesker er 85% af slagtilfælde iskæmiske, hvilket betyder, at de er forårsaget af en blodprop, der forhindrer blodet i at cirkulere ordentligt. Kun 15 % af slagtilfælde er blødende, hvilket betyder, at de er forårsaget af blødning fra blodkar. Vi har endnu ikke nok forskning til at indikere, om der findes lignende tal for hunde, men det ser ud til at være en sandsynlig mulighed.

Sværhedsgraden af ​​et slagtilfælde afhænger af, hvor længe blodgennemstrømningen er forstyrret. Når blodtilførslen kun stoppes kortvarigt, er skaden ikke så slem. Restitution er hurtig hos både mennesker og hunde. Dette er kendt som et TIA (Transient Ischemic Attack) eller mini-slagtilfælde. Selvom forekomsten af ​​TIA'er hos hunde ikke er blevet undersøgt, da symptomerne er milde og ofte ikke bemærkes eller forveksles af ejerne med noget andet, menes det af nogle dyrlæger, at de forekommer hos hunde.

I tilfælde, hvor blodtilførslen til hjernen er forstyrret i længere tid, er symptomerne på et slagtilfælde mere alvorlige og kan resultere i lammelse eller drejning i cirkler.

Med fremskridt inden for teknologi, især magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), er det nu muligt med sikkerhed at identificere, hvornår en hund har haft et slagtilfælde, det område af hjernen, der er berørt, og sværhedsgraden.

Sporing af symptomerne

Mens symptomerne på et slagtilfælde hos mennesker ofte er dramatiske, kan de hos hunde være subtile og kan blive overset eller forvirret til noget andet.

Almindelige symptomer omfatter:

• hovedet vippes
• manglende appetit (forårsaget af kvalme)
• tab af balance
• desorientering
• tab af syn (muligvis kun på den ene side)
• gå i cirkler
• øjnene flakser fra side til side
• adfærdsændringer (klynken, at søge opmærksomhed, aggression)
• tab af grundlæggende træning, som kan omfatte inkontinens
• svært ved at lære nye ting eller kæmper for at fokusere på en opgave (mest mærkbar hos hunde, der konkurrerer i en hundesport, der kræver regelmæssig træning)
• tilsyneladende 'afstand' eller i en døs
• trække et bagben eller halte på et forben
• lammelse
• anfald

Typen af ​​symptomer en hund vil vise efter at have lidt en CVA afhænger i høj grad af sværhedsgraden af ​​slagtilfældet, hvad der har forårsaget det, og hvor det forekommer i hjernen. Mange ejere indser først, at deres kæledyr er syg, når det lider af et alvorligt slagtilfælde med dramatiske symptomer, såsom kramper og lammelser. De kan senere huske, at deres kæledyr havde andre, mildere symptomer på slagtilfælde før denne hændelse, som på det tidspunkt, de ikke var klar over var signifikant eller forbundet med deres kæledyrs naturlige aldring.

CVA-symptomer forveksles ofte med Vestibulær sygdom, som forårsager en række af de samme symptomer (hovedhældning, tab af balance, drejning i cirkler). Det vestibulære system er ansvarligt for balancen og er placeret i hjernen og det indre øre og mellemøret.

Forvirrende nok kan en CVA faktisk udløse et vestibulært problem, hvis det påvirker den del af hjernen, der er forbundet med det vestibulære system. Nogle gange omtales vestibulær sygdom som et hundeslag, hvilket er forkert. Vestibulær sygdom kan opstå på grund af en øreinfektion, hovedtraume, en tumor eller nogle gange uden åbenbar grund. Det er generelt selvopløseligt uden behandling og er ikke dødeligt, selvom det kan være en indikation på noget andet, der kan være livsbegrænsende.

I modsætning hertil er CVA'er mere alvorlige, da de uden behandling kan blive gradvist værre og resultere i hundens død.

Andre tilstande, der kan forveksles med CVA'er på grund af symptomerne, er rygproblemer (at trække bagbenet), gigt eller muskelforstuvning (forbenet halter), epilepsi (anfald, adfærdsændringer, desorientering) og forgiftning med noget giftigt.

Kun en dyrlæge kan afgøre, om en hund virkelig har lidt en CVA, da dette kræver specifikke tests, ikke kun for at udelukke andre tilstande, men potentielt for at se, hvor slagtilfældet er opstået i hjernen.

Hvordan diagnosticeres en CVA?

Da symptomerne på en CVA kan efterligne mange andre tilstande, er det vigtigt at søge dyrlæge med det samme, hvis du har mistanke om, at din hund har haft et slagtilfælde. Diagnose er delvist afhængig af at udelukke andre mulige sygdomme, før din hund er bekræftet som at have et slagtilfælde. Der tages blod- og urinprøver for at kontrollere for underliggende tilstande.

Nogle gange, afhængigt af typen af ​​slagtilfælde, er det muligt at se beviser for det under en fysisk undersøgelse. For eksempel, i et hæmoragisk slagtilfælde, hvor et blodkar er sprængt og blødt ind i hjernen, kan det være i stand til at se tegn på dette, hvis blodet er blødt bag øjet, hvilket forårsager midlertidig blindhed.

Desværre, for de fleste tilfælde af slagtilfælde, er den eneste pålidelige måde at bekræfte en CVA er opstået ved at bruge en MR-maskine til at scanne hjernen. Men MR-undersøgelser er dyre og skal normalt udføres hos en specialist, hvilket sætter dem uden for mange ejeres budget.

Hunde, der har et slagtilfælde, kan fortsætte med at få et andet, og hver af dem har en tendens til at være mere alvorlige. Dette er en anden faktor til at diagnosticere en CVA, selvom det ikke er så nyttigt, hvis din hund kun har haft et enkelt slagtilfælde.

Behandling og restitution

Hunde kommer sig bedre fra slagtilfælde end mennesker og normalt på hurtigere tid. Mindre slagtilfælde, der ikke forårsager lammelser eller anfald, kan løses på en uge, men ting som adfærdsændringer kan tage længere tid at løse. I nogle tilfælde kan de være permanente.

Som med mennesker er de første par timer og dage efter et slagtilfælde er opstået afgørende for at bestemme helbredelse.Jo hurtigere forbedringen er, desto større er chancen for en fuld bedring, men dette afhænger meget af, hvor meget skade der er sket, hvad der blev påvirket i hjernen, og om der er en underliggende tilstand (såsom en hjernetumor, der udløste slagtilfældet) .

Der er ingen behandling for et slagtilfælde, andet end at tage sig af kæledyret under dets genopretning og at behandle eventuelle bivirkninger, såsom kvalme. En hund, der har fået en CVA, bør have en grundig medicinsk vurdering, herunder blodprøver og hjertescanning, for at afgøre, om der er en underliggende årsag til slagtilfældet, som skal behandles.

Risikofaktorer for CVA'er omfatter:

• hjertesygdom (specifikt kongestiv hjertesvigt)
• forhøjet blodtryk
• blodkoagulationsforstyrrelser
• sepsis
• misdannelser af blodkarrene
• kronisk nyresygdom
• hjerne svulst
• hjerteorm
• diabetes
• Cushings sygdom
• indtagelse af giftige stoffer

Hyperthyroidisme er også blevet foreslået som en risikofaktor, men der mangler beviser for at bekræfte dette.

Desværre er det i omkring 50 % af tilfældene umuligt at finde en underliggende udløser for slagtilfældet.

Livet efter et slagtilfælde

Det langsigtede resultat for en hund, der har fået et slagtilfælde, afhænger af en række faktorer, såsom sværhedsgraden og om en underliggende årsag blev fundet at være forbundet med CVA.

Nogle tilstande, der kan udløse et slagtilfælde, er i sig selv livstruende, såsom i tilfælde af en hjernesvulst eller nyresygdom. I disse tilfælde kan palliativ pleje være den eneste mulighed for hunden, og deres forventede levetid vil ikke være stor.

Andre årsager til slagtilfælde kan håndteres med medicin, og som et resultat er udsigterne for hunden mere lovende. Med den korrekte behandling vil ikke kun den underliggende sygdom blive kontrolleret, men risikoen for yderligere slagtilfælde minimeres.

I situationer, hvor årsagen til slagtilfældet ikke kan fastslås, er resultatet for hunden langt mere kompliceret.Der er stor mulighed for, at der opstår yderligere slagtilfælde, disse kan være mindre eller større hændelser, men hver af dem vil gøre lidt mere skade på hjernen og kan føre til permanent invaliditet hos hunden.

Der er ikke meget, som ejeren kan gøre for at forhindre yderligere CVA'er, men at være på vagt over for kæledyret og tage dem til dyrlægen i det øjeblik, de bemærker potentielle tegn på et slagtilfælde, vil hjælpe.

Kun en håndfuld undersøgelser er blevet udført i den langsigtede overlevelsesrate for hunde, der lider af en CVA. Dette skyldes til dels, at der mangler hunde, der er diagnosticeret med tilstanden.

En undersøgelse offentliggjort i 2012 undersøgte 22 hunde, der var blevet diagnosticeret ved MR med iskæmisk slagtilfælde.

• Fem hunde (23%) døde inden for 30 dage efter slagtilfældet.
• Hos de hunde, der overlevede mere end 30 dage, var prognosen bedre med en gennemsnitlig levetid på 505 dage (næsten 17 måneder).
• Fire hunde (18%) levede længere end dette og var stadig i live på det tidspunkt, hvor undersøgelsen blev afsluttet.
• Undersøgelsen viste, at hos hunde, der overlevede mere end 30 dage, var der stor sandsynlighed for endnu et slagtilfælde 6-17 måneder efter det første.

Det er dog ikke alt sammen undergang. Dyrlæge Dr. Todd Bishop udtaler: "Jeg vil sige, at så mange som 75 % [af hunde] forbedres eller normaliseres med tiden, men det kan tage en uge eller mere. Jeg har haft hunde i live år efter et slagtilfælde. Glade, sunde liv."

Selvom der stadig er meget, vi ikke ved om slagtilfælde hos hunde, er det generelle billede positivt, og mange hunde overlever selv ganske alvorlige slagtilfælde og vender tilbage til et normalt liv.

Denne artikel er nøjagtig og sand efter forfatterens bedste viden. Det er ikke beregnet til at erstatte diagnose, prognose, behandling, recept eller formel og individualiseret rådgivning fra en veterinærlæge. Dyr, der udviser tegn og symptomer på nød, bør straks tilses af en dyrlæge.