Hepatisk lipidose (fedtleversygdom) hos katte

Kontakt forfatter

Hvad er lever lipidose?

Hepatisk lipidose, eller "fedtleversygdom, " er en sygdomsproces, der er kendetegnet ved overskydende ophobning af fedt i leveren. Det er den mest almindelige form for leversygdom set hos katte i Nordamerika og er stadig dårligt forstået. Denne sygdom kan forekomme hos katte i enhver alder eller race og ser ud til at påvirke hunnerne noget mere end mænd. Det almindelige fund hos næsten alle katte med dette syndrom er, at det forekommer efter to eller flere uger med anoreksi, men kan også forekomme uanset. Når en yderligere sygdom forårsager appetitløshed og går foran tilstanden, defineres hepatisk lipidose som "sekundær."

Udtrykkene "primær" eller "idiopatisk" lever lipidose bruges, når en anden sygdomstilstand ikke kan identificeres, som det er tilfældet i cirka halvtreds procent af de diagnosen katte. En tilstand af fedme inden perioden med anoreksi øger risikoen for, at en kat udvikler denne tilstand (overvægtige katte, der mister for meget vægt for hurtigt). Adskillige årsager til anoreksi kan resultere i denne tilstand, hvoraf nogle inkluderer disponerende sygdomme, adfærdsmæssige og stressrelaterede ændringer.

Noget at huske på

Denne sygdom kan forekomme hos katte i enhver alder eller race og ser ud til at påvirke hunnerne noget mere end mænd.

Årsager og medvirkende faktorer

Nogle eksempler på mulige bidrag til sygdommen inkluderer diabetes mellitus, pancreatitis, kræft, ejere, der forsvinder, familiemedlemmer forlader eller bliver introduceret i husholdningen, tilbringer tid i en kennel, ændringer i kæledyrs befolkning i hjemmet, ændringer i diæt og hurtig vægttab. Når denne sygdomsproces udvikler sig, bliver den ofte en hurtig glat hældning; katte føler sig syge og vil ikke spise, selvom den oprindelige årsag til deres appetitløshed blev løst. Når symptomerne er begyndt, er sygdomsprocessen allerede i gang. Det bliver en ond cirkel; jo længere katten afholder sig fra at spise, jo værre bliver lipidosen i leveren, og omvendt. Uden aggressiv medicinsk indgriben vil denne cyklus føre til død hos så mange som halvfems procent af de ramte katte.

Den nøjagtige mekanisme, der forårsager hepatisk lipidose, er ikke klar; processen er unik for katte i både sværhedsgrad og forekomst. Det forstås, at når anoreksien fortsætter, nedbrydes mere og mere fedt i hele kroppen, og at dette fedt derefter transporteres til leveren. Leveren skal derefter bearbejde dette fedt og distribuere det tilbage til resten af ​​kroppen, men hos katte, der udvikler hepatisk lipidose, forringes denne proces, og fedt begynder at samle sig i leveren. Skader på leveren opstår normalt som et resultat af, at levercellerne er for hævede med fedt til at fungere korrekt.

Faren for hepatisk lipidose

Det bliver en ond cirkel; jo længere katten afholder sig fra at spise, jo værre bliver lipidosen i leveren, og omvendt.

Symptomer

De symptomer, der oftest er forbundet med dette syndrom, inkluderer normalt appetitløshed, vægttab, sløvhed og gulsot. Ejere bemærker lejlighedsvis adfærdsmæssige eller neurologiske tegn, såsom overdreven sikling, blindhed, alvorlig oppustethed eller anfald. Disse neurologiske tegn skyldes hepatisk encephalopati, en hjernedysfunktion som følge af leversygdom. Denne tilstand er forårsaget af toksiner, der cirkulerer til hjernen, der kommer fra den unormalt fungerende lever eller af bakterier i tarmen, der normalt er afgiftet i leveren, såsom ammoniak. Ammoniak produceres af bakterier i tarmen fra spiste proteiner. Dette stof afgiftes i den normale lever, men når leveren ikke fungerer normalt opbygges ammoniak i blodbanen og får hjernen til at fungere. Hvis de behandles tidligt nok, kan ændringerne i hjernen muligvis være reversible.

Typiske symptomer

De symptomer, der oftest er forbundet med dette syndrom, inkluderer normalt appetitløshed, vægttab, sløvhed og gulsot.

Behandling

Den eneste måde at vende processen med ophobning af fedt i leveren er ved at fodre for at forsyne katten med sit fulde kalorikrav. Der findes en række måder at forsøge at nå dette mål på, men kun få er konstant succesrige. Forsøg på forskellige diæter kan få en kat til at spise i de indledende faser af anoreksi, men vil sandsynligvis ikke få en kat til at spise, når der udvikles kliniske tegn på hepatisk lipidose. Force-fodring er ineffektiv, selv med den mest samarbejdende kat, da det er praktisk talt umuligt at fodre passende mængder på denne måde. Katte ser også ud til hurtigt at udvikle aversioner, og sammenhængen mellem mad og den ubehagelige tvungen oplevelse kan muligvis forsinke tilbagevenden af ​​normale spisevaner. Appetitstimulerende medikamenter kan også fungere i den indledende fase af anoreksi, men det er usandsynligt, at de konsekvent får en kat til at spise, når symptomerne udvikler sig.

Når katte holder op med at spise helt, er den eneste levedygtige mulighed for at vende sygdomsprocessen rørfodring. Brugen af ​​langvarig rørfodring har ændret resultatet af denne sygdom fra mere end 90 procent dødelighed til mindre end tredive procent. De fleste katte kræver foder mellem en og tre måneder gennem røret. I de fleste tilfælde anvendes en kommercielt tilgængelig kaloririk diæt. Dyrlægen leverer normalt den nøjagtige mængde og fodringsplan ændret efter hver patients behov. Katte med hepatisk encephalopati kan i første omgang kræve en proteinbegrænset diæt. Dyrlægen kan også omfatte tilsætning af aminosyrer og vitamintilskud til kosten.

Hyppige genkontroller kræves for at vurdere røret, kattens generelle sundhed og livskvalitet og gentage blodarbejde for løbende at vurdere leverfunktionen. Leverparametre, der findes i blodet, forbedres normalt inden for to til otte uger efter påbegyndelse af fodring. Hos katte med idiopatisk hepatisk lipidose er tilbagefald sjældent, og de fleste katte, der er frisk, fortsætter med at leve normale liv.

Kilder

• Brooks, Wendy. (2008). Lever lipidose (fedtlever). Kæledyrsundersøgelsesbiblioteket. Hentet fra http://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=1455
• Goldstein, Richard. (2008). Lever lipidose hos katte. Amerikansk college for veterinær intern medicin.
• Personlig erfaring.