Hvad er en lukserende patella hos hunde, og hvordan forhindrer jeg det?
Hvad er en luksuriøs Patella?
Patellaen er et andet navn på knæskallen, som er en tyk, trekantet form, der beskytter knæleddet. Hos en hund med normale knæ sidder patellaen i en rille og kører op og ned, når benet bøjer sig og strækker sig. Hos en hund med en luksuriøs patella (sommetider benævnt "trick knæ"), er knæskallen tilbøjelig til at glide i rillen og kan endda helt poppe ude af sted.
Hvor alvorlig er det?
Der er fire kvaliteter af patellar-luksus, og de fleste hunde lider under lønklasse 1 eller 2. I alvorlige tilfælde (grad 3 eller 4) glider patellaen permanent ud og får en hund til at gå med indbøjede ben eller forhindrer hunden i at bruge det berørte ben helt.
Patellar Luxation-karakterer
| karakter | Symptomer | Behandling |
|---|---|---|
| Grad 1 | Knæet kan manuelt flyttes ud af rillen ved veterinærundersøgelse, men springer tilbage af sig selv. | Hvis det fanges tidligt, kan behandles med fysioterapi og hydroterapi for at opbygge muskler til at holde knæet på plads. |
| Grad 2 | Knæet kan manuelt flyttes ud af rillen eller springer spontant ud, når benet manipuleres. Det springer ikke med det samme tilbage på plads og skal enten skubbes tilbage på plads eller sprænges tilbage ved at strække hundens ben. | Hvis det fanges tidligt, kan behandles med fysioterapi og hydroterapi for at opbygge muskler til at holde knæet på plads. Hvis tilstanden ikke behandles, vil knæet blive dårligere, og i sidste ende kræves der operation. |
| Grad 3 | Knæskallen tilbringer det meste af tiden ud af sin rille, men kan manuelt skubbes tilbage. Enhver strækning eller bøjning af hundens ben får knæet til at springe ud. | Kræver operation for at forbedre knæets rille og til at justere senerne, der fastgør det. |
| Grad 4 | Kneskålen er permanent ude af sin rille og kan ikke erstattes med manuel manipulation. Rillen er så lav, at patellaen ikke har noget at sidde i. | Kræver operation for at forbedre knæets rille og til at justere senerne, der fastgør det. |
Komplikationer, der kan opstå, hvis de ikke behandles
Heldigvis er lønklasse 3 og 4 usædvanlige, men den konstante glidning af knæet, selv i luksus med lave kvaliteter, lægger stor belastning på leddet og kan føre til yderligere skader.
Korsbåndsruptur
Korsbåndet kan sprænge, når knæet er ude af position. Hvorfor? Korsbåndet stabiliserer knæet og forhindrer over-rotation af leddet, men når knæskallen er glidet, anbringes ekstra tryk på korset, hvilket forårsager tårer eller komplette brud. Dette kræver ofte kirurgi. Hos hunde-atleter kan det være en karriere-ende skade.
Gigt
En anden almindelig komplikation af patellar luxations er gigt i knæet fra konstant slid. Selvom hunde oprindeligt ikke viser tegn på smerte, begynder de til sidst at opleve ubehag og kan synes at det er smertefuldt at bevæge sig eller gå.
Hvilke racer er tilbøjelige til at lufte patellas?
Patellar luxations kan findes i alle typer hunde, skønt de ofte er forbundet med mindre racer. Nogle racer betragtes som disponeret for tilstanden. Hos større racer ses denne tilstand oftest i labradorer og er muligvis knyttet til de høje niveauer af hoftedysplasi, der også er rapporteret hos disse racer.
Små racer, der er disponeret for patellar luxations
| Legetøjs- og miniatyrpudler | Maltesiske terriere | Jack Russells |
|---|---|---|
| Yorkshire Terrier | Pomeranian | Pekingeser |
| Chihuahuas | Cavaliers | Papillons |
| Boston Terrier | Cocker Spaniels | Små blandede racer |
Et klassisk eksempel på en terrier med en patellar luksus
Hvor meget smerte forårsager en luxation?
Svaret på dette spørgsmål er kompliceret, da det afhænger af problemets kvalitet, og om dyret har behandlet tilstanden. Ligeledes er hunde meget stoiske og maskerede, så det kan være svært at fortælle, hvilket niveau af ubehag de er i.
Grad 1
I klasse 1 glider knæskabet i rillen, men springer ikke nødvendigvis helt ud. Denne glidning forårsager ikke oprindeligt smerter, da knæet er polstret med brusk (som ikke har nogen nerveender). Hver gang patellaen glider, skraber den imidlertid et lille stykke brusk væk. Over tid bærer den den helt væk, og derefter gnider knæskålen mod den underliggende knogle. På dette tidspunkt bliver problemet utroligt smertefuldt, og hunden vil halte og måske endda nægte at placere det berørte ben på jorden. Enhver bevægelse af knæet gør ondt, og den eneste mulighed på dette tidspunkt er kirurgi og smertehåndtering.
Grad 2
I klasse 2 springer knæskålen spontant, hvilket medfører alvorlig smerte, indtil den udskiftes. Hos mennesker, der har oplevet denne tilstand, har de beskrevet knæet som "smerte". Første gang knæet springer, vil det være svært at udskifte. Med hver efterfølgende forskydning løsner senerne, og selvom dette betyder, at knæet springer hurtigere tilbage, gør det på sin side det lettere for det at komme ud igen. I sidste ende, hver gang knæet springer, bliver der gjort skade på knæleddet, hvilket fører til yderligere problemer.
Grad 3 og 4
I klasse 3 og 4 er knæet sjældent i rillen. Denne tilstand ses ofte fra fødslen og får en hvalp til at kæmpe for at bruge sine bagben. Hvor meget smerte dette forårsager hunden er vanskeligt at bestemme; men den unaturlige position af knæet lægger pres på ben og rygsøjler og også de andre ledbånd i leddet. Den berørte hund er sandsynligvis i konstant smerte, men har lært at tilpasse sig på grund af, at problemet er til stede fra fødslen.
Enhver luksus, der ikke er behandlet, kan føre til gigt
Selv med luksus i klasse 1, hvis der ikke gøres noget for at forhindre knæet i at glide, vil der i sidste ende dannes arthritis i knæene. Gigt kan ikke helbredes og kræver langvarig smertehåndtering. I alle kvaliteter kan der være problemer med smerter i korsryggen eller i benmusklerne, herunder en tilstand, der ligner ischias i mennesker på grund af den unormale belastning, der placeres på leddene.
En hund med en klasse 3 Patellar Luxation
Hvordan ved jeg, om min hund har en lukserende patella?
Grad 3 og 4 luksus er typisk tydelige fra fødslen, da hunden ikke kan gå normalt på sine bagben. I lønklasse 4 er problemet så alvorligt, at hvalpen kan kæmpe for at lære at gå overhovedet, og bagbenene bøjes (med poterne rører). I klasse 3 går hunden, men har en mærkelig gang - undertiden snubler eller ser ud til at være ubalanceret. Problemet forværres hurtigt. Hunden kan kæmpe for at klatre op ad trappen eller vende i sine bagerste ben på en tur.
Tegnene på luksus i klasse 1 og 2 er meget mere subtile, og ejeren er måske ikke klar over, at der er et problem, indtil hunden er ældre og sekundære problemer, såsom gigt, har udviklet sig. Her er de tydelige tegn på, at din hund lider af klasse 1 eller 2:
skipping
Normalt springer det første tegn på en luksuriøs patella af bagbenet. En hund vil gå i en trav eller endda løbe og gå glip af et bagben. Dette kan være temmelig indlysende. Hunden henter aktivt et bagben, hopper langs et par skridt uden at lægge det ned og begynder derefter at bruge det igen. Dette ses ofte hos terriere og kaldes forkert fejlagtigt en race-egenskab, når det faktisk er et tegn på et glidende knæ.
Klik på lyde i samlingen
Slipning af knæet får dig til at høre en kliklyd, når din hund glatter og bøjer benet. Du vil ofte høre dette, når din hund rejser sig fra en siddeplads til et stand. Det lyder som en person, der knækker deres knoker.
Modstand mod at få benet manipuleret
Hunde med luksus kan synes at det er smertefuldt at benet strækkes ud, og dette kan blive mærkbart under plejning, eller hvis du strækker din hund, før du gør noget i smidighed. Hunden kan spænde benet, klynke, råbe eller endda klikke.
"Lazy Sits" eller "Puppy Sits"
Et nøgletegn på et problem med din hund er, hvis de har en tendens til at floppe i en "doven sidde" eller "hvalpesit". Dette er en meget løs sidde med bagpoterne enten rullet under kroppen, eller knæene springer ud og de bagerste poter rører. En normal siddeplads bør involvere hunden, der sidder firkantet på sine hacks, poterne gemt ind og knæene stablet over dem. En doven sidder indikerer ubehag. Hvis du vil lære mere, kan du se min artikel om dovne sæder.
Hals- og rygsmerter
Når problemerne med hundens knæ skrider frem, vil hunden begynde at kompensere og undgå at bruge det berørte ben. Dette betyder, at de enten bærer al deres vægt på deres forende, når de løber eller springer, eller vil overforbruge det mindst berørte bagben. Resultatet af at bære deres vægt på denne ubalancerede måde er muskulære stammer. Disse kan ses i korsryggen, bagbenene, nakke, skuldre og brystmuskler. Hvis problemet fortsætter, kan hunden have en tilstand, der kaldes "død hale", hvor deres hale hænger ned og ikke kan vædde. Eller de kan udvikle ischiasismerter. Alle disse forhold forbedres, hvis luksusen korrigeres.
halthed
Den vigtigste grund til, at mange hundeejere tager deres kæledyr til en dyrlæge og opdager, at det har en patellar luxation, er, at hunden er kronisk halt. Hunden kan konstant halte og ikke lide træning, eller den kan holde et ben op. Stivhed og vanskeligheder, når du bevæger sig fra en siddeplads eller fra at være nede, er også klassiske tegn på, at tilstanden er forværret og kan indikere gigt.
Hvordan behandles de?
Fanget tidligt kan klasse 1 og 2 behandles uden operation. Nøglen er at opbygge musklerne rundt knæleddet, især quads, for at holde knæet på plads og forhindre, at det glider eller popper. Det vil også være nødvendigt at hjælpe med at reparere kneleddet ved hjælp af kosttilskud.
Fysioterapi
Der er en række øvelser, der kan bruges til at forbedre en hunds benmuskler, men de skal udføres under tilsyn af en veterinær fysioterapeut for at sikre, at du ikke gør større skade på leddet, og for at skræddersy øvelserne til din hunds behov . Din dyrlæge skal kunne henvise dig til en anerkendt fysioterapeut. Dette skal overvejes i lønklasse 1 og 2, inden operationen overvejes.
Hydroterapi
Hydroterapi eller vandterapi er en af de bedste måder at hjælpe en hund med en luksuspatella. Dette bør ikke forveksles med bare at lade din hund svømme som en del af hans gåtur. Som med løb kan en hund kompensere for et ømt ben, når han svømmer ved ikke at bruge det. At gå til en hydroterapeut vil sikre, at din hund bruger deres krop korrekt og får mest udbytte af denne øvelse.
Fælles kosttilskud
Der er et antal ledhjælpemidler på markedet for hunde, og de er fremragende til at hjælpe med at reparere et beskadiget knæled sammen med ovennævnte behandlinger. Du skal vælge en der indeholder høje niveauer af glukosamin, chondroitin og MSM. Glucosamin og chondroitin er videnskabeligt bevist for at hjælpe kroppen med at genopbygge brusk, hvilket er vigtigt for en hund, der har båret brusk i knæene fra en glidende patella. MSM er en naturlig antiinflammatorisk og lindrer ledsmerter.
gurkemeje
Gurkemeje kan reducere betændelse og betragtes som en naturlig antioxidant. Det har været brugt som en traditionel medicin i århundreder. For at din hund kan drage fordel af gurkemeje kan den fodres to gange dagligt i form af en pasta (følg doseringsanbefalinger og brug en hundegodkendt pasta). Det kan også købes hos kæledyrsleverandører.
Kirurgi
For hunde med klasse 3 eller 4 luksusbehandling er kirurgi nødvendigt i ung alder. For hunde med klasse 1 og 2 vil kirurgi kun blive nødvendig, hvis der ikke tages skridt til at behandle tilstanden, når den først præsenteres. Kirurgi involverer typisk uddybning af rillingen i kneleddet og tilpasning af sener, der holder patellaen på plads. Hydroterapi og fysioterapi kan derefter bruges til at forbedre muskelstyrken omkring knæet. Kirurgi er dyrt, og det har den konsekvens, at du forlader din hund ekstremt udsat for gigt i knæene i fremtiden.
Hvorfor du skulle gribe ind tidligt
Mange ejere frygter at tage deres hunde med til fysioterapi eller hydroterapi på grund af omkostningerne; dog betyder det, at hunden i sidste ende har brug for operation og langvarig smertemedicin til gigt. Patellar luxationskirurgi på en lille hund kan koste omkring £ 1.200 eller mere. Til sammenligning kan seks måneders fysioterapi koste omkring £ 200 - £ 300. Månedlig hydroterapi kunne koste mellem £ 120 - £ 180 i seks måneder.
Kan jeg forhindre en luxating patella?
Mange ejere vil gerne vide, hvordan man forhindrer patellar-luksus, men tilstanden er ofte genetisk (overensstemmelsesproblemer) - skyldes en defekt i form af bagbenene - eller skaderelateret. Den eneste måde at forhindre, at det opstår, er at opdrættere avler dyr, der har sunde knæ. Dette er ikke en fuldstændig garanti for, at enhver hvalp vil være fri for tilstanden, da genetik er kompliceret, og der kan være tilfælde af, at overensstemmelsesudstedelsen vises i en række hunde, der aldrig før er blevet påvirket.
Hvis hvalpekøbere kun købte fra opdrættere, der testede deres hundes knæ, ville problemet reduceres kraftigt, og der ville være langt mindre risiko for, at en hund udvikler problemet. Dette er især vigtigt, hvis du køber en race, der vides at være påvirket af tilstanden, eller du vil konkurrere med din hund i en hundesport, såsom agility.
Ansvarlig avl reducerer problemet
Hvis du planlægger at avle din hund, skal du kontrollere hans eller hendes knæ først. Dette gøres let ved at gå til din dyrlæge og bede dem om at undersøge dit kæledyr. Hvis hunden viser tegn på knæproblemer, skal du ikke opdrætte dem.
Tip til forebyggelse af tilstanden
Hvis du allerede har din hvalp eller har en redningshund med en ukendt medicinsk historie, er den bedste måde at forhindre knæproblemer at behandle dem som om de har en klasse 1-luksus. Lav muskeløvelser, såsom at bede dem gå fra et siddeplads til et stand. Tag dem svømning og giv dem gode fælles kosttilskud. Hold dem også på en sund vægt.
Selvom patellar luxations kan være smertefulde og frustrerende, er de ikke livstruende. Med korrekt behandling lever din hund lykkeligt og behageligt i mange år uden problemer. De fleste hunde vil ikke kræve operation, og hvis problemer genkendes hurtigt nok, kan der tages skridt for at sikre, at problemet ikke forværres eller resulterer i gigt. Så fortvivl ikke, hvis din hund er blevet diagnosticeret med tilstanden, der er masser, du kan gøre for dem for at gøre dem smertefri og i stand til at nyde at løbe og lege resten af deres liv.
