Førstehjælp og medicinsk behandling af din haltende hunds beskadigede korsbånd

Førstehjælp til din hunds knæskade

Hvis din hund halter, skal du kontrollere hele benet og prøve at finde ud af, hvad der er galt. Spring ikke til nogen konklusioner, bare fordi din hund har skadet hans kraniale korsbånd i fortiden.

• Start med foden. Hold det i dine hænder og se din hunds reaktion. Er det smertefuldt? Se på puden og se, om der er nogen nedskæringer, hævelser eller tab af hud. Når en hund slikker på puden på grund af smerter eller kløe, kan hun tage huden med det samme.
• Hvis du ikke bemærker nogen snit eller hævelser, skal du kontrollere mellem hver tå. Er der en smule grus, en torn eller en skade, som du ikke kan se, når du ser på puderne?
• Kontroller neglene for revner eller hævelse omkring basen. Nogle gange vil du ikke se noget, men din hund reagerer, når du svinger neglen.
• Hvis foden er i orden, skal du begynde at bevæge dig op. Du skal bøje hokken og se hendes reaktion.
• Massér resten af ​​hendes ben forsigtigt og kig efter hævelsen fra en brudt knogle eller en anden skade.
• Hvis du stadig ikke har fundet noget, skal du gå videre til knæet. En hund med en luksuriøs patella kan have været halt i fortiden, så du måske allerede ved, hvordan du håndterer den. Hvis det ikke let kommer tilbage på plads, prøv at udvide hundebenet og massér knæskålen forsigtigt på plads igen.
• Et beskadiget kranialkorsbånd (hos mennesker kaldes det det forreste korsbånd eller ACL) er den mest almindelige årsag til bagbenets halthed i hunden, så hvis din hund er større, er et beskadiget korsbånd mere sandsynligt. (Hvis du har en Rottie, et laboratorium, en gylden eller en tysk hyrde, skal du være særlig mistænksom.) Den eneste måde du kan identificere det på er ved "kranial skuffe" -skiltet. Hold fast i lårbenet, og hvis din hund er afslappet, giver hun dig mulighed for at skubbe hendes ben nedad, så hendes knæ flyttes fra forfra til bagside mere end normalt. Hvis tingene er virkelig dårlige, kan du endda høre en "pop." Dette kan være smertefuldt, så ikke alle hunde vil have dig til at rod med deres ben.
• Den vigtigste del af førstehjælp til pleje af en kraniebånd er at holde din hund rolig. Lad ikke hende hoppe op og ned og gøre tingene endnu værre.

Hvis din hund ikke allerede er i bånd, skal du sætte hende på en. (Hvis hun ikke er i bånd, kan hun muligvis løbe efter at jage noget, før du endda har en chance for at stoppe hende. Selv hvis hun stopper, så snart du fortæller hende, kan skaden allerede gøres.)

• Hvis din hund er lille eller mellemstor, skal du bære hende tilbage til dit hus eller din bil.
• Hvis din hund er for stor til at bære, skal du gå hende meget langsomt.

Når du kommer hjem, skal du opfordre hende til at lægge sig. Hvis din hund springer op og spretter op og ned hver gang dørklokken ringer, begræns hende til en kasse eller brug en snor til at holde hende bundet til et sted.

• Antiinflammatoriske stoffer: Når du tager din hund ind til en undersøgelse, kan din dyrlæge muligvis sætte hende på et af de nye generationers ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Vent ikke indtil da - du skal give hende noget med det samme for at mindske hævelsen, der er forbundet med skaden. Aspirin er det sikreste stof, du har hjemme. Giv hende 8-20 mg / kg, og giv hende en ny dosis på cirka 24 timer. Giv en lille dosis, se hvordan hun reagerer, og hvis hun stadig har problemer, kan du give en større dosis den følgende dag. (Da aspirin nogle gange vil forstyrre maven, giver jeg altid en dosis med et måltid. Hvis din hund ikke spiser på grund af skaden, skal du give hende noget velsmagende som frokostkød.)
• Skånsom massage og en ispakke: Hvis du ikke er hjemme og ikke har en ispakke til rådighed, så tag nogle isterninger og indpak det i et håndklæde. Denne kolde behandling er beregnet til at reducere hævelse umiddelbart efter skaden og kan muligvis ikke hjælpe, afhængigt af skadeomfanget. Når du påfører det på knæet, skal du lade det stå i mindst 15 minutter, mens du forsigtigt masserer vævet over og under knæet. Påføring af en ispakke indpakket i klud på det berørte knæ giver dig mulighed for at observere enhver hævelse og kan have en beroligende effekt på din hund. (Nogle hunde er meget forstyrrede efter en skade og sutrer og bevæger sig alt for meget, da de ikke kan forstå, hvorfor de har ondt. At sidde på jorden sammen med dem i et par minutter, mens du påfører ispakken og massage, kan muligvis gøre en stor forskel. ) Nogle udøvere anbefaler en ispakke efter operationen. På dette tidspunkt har der ikke været nogen undersøgelser, der viser, at dette hjælper.
• Kontroller hofterne: Selvom du er sikker på, at korsbåndet påvirkes og generer din hund, skal du gennemføre undersøgelsen af ​​hans ben og tjekke hans hofter. Mange mennesker antager, at det er en ACL-skade, selv når der foregår noget andet. En hund, der har hoftedysplasi og sekundær arthritis, kan også pludselig opstå halt.

Hvornår du skal tage din hund til en dyrlæge

Hvis din hund stadig halter, efter at du har givet ham førstehjælp og ført ham hjem for at hvile, skal du tage ham til din dyrlæge for en eksamen. Jeg kan ikke fortælle dig et nøjagtigt antal dage til at vente på bedring eller se på ham for ændringer, men jeg vil gerne understrege, at du kan gøre meget for din hund derhjemme, og at dette ikke er en nødsituation.

Dyrlægen udfører en fysisk undersøgelse, hvor han bøjer knæet og kontrollerer for smerter, mærker musklerne på begge sider for at kontrollere for nogen forskel, lytter til enhver klikning og føler for enhver crepitus (en "skramset" følelse), der indikerer, at ting er ikke som de skal være inden i samlingen. Hunde med et beskadiget knæ sidder underligt, og han vil se hunden for at se, om han holder benet ud, når han sætter sig. Han vil sandsynligvis derefter udføre nogle test. Den første, testen på kranialskuffen, er, når han vil holde lårbenet i den ene hånd og forsøge at bevæge knæet fremad ved at skubbe skinnebenet frem og tilbage.

Du kan afvise enhver eller alle disse test, men hvis du overvejer kirurgi, skal du gennemgå dem.

Nogle dyrlæger vil anbefale røntgenstråler for at prøve det kraniale korsbånd. Røntgenstråler kan vise hævelse, men kan ikke bruges til at visualisere korset. I nogle tilfælde kan din dyrlæge endda anbefale ligamentet at blive kontrolleret med et laparoskop. Mens din hund er under anæstesi, foretages der et lille snit over knæet, og et lille kamera skubbes ind i leddet for at se på skaden. Hvis testene er uomgængelige, men han stadig mistænker en korsskade, kan han anbefale, at der foretages en kranial skuffetest, mens din hund er under hård sedation.

Din dyrlæge kan muligvis ikke anbefale operation på dette tidspunkt. Den tibiale plateau-nivellerende osteotomi (TPLO) har været i flere år og er den operation, der mest sandsynligt vil blive anbefalet. En undersøgelse fra 2013 foretaget af American College of Veterinary Surgeons indikerede, at succesen var bedre end med TightRope (TR) eller tibial tuberosity advanced (TTA). Der er andre alternativer, men ikke alle er tilgængelige på alle områder, og ikke alle har de samme chancer for at lykkes.

Hvis din dyrlæge ikke anbefaler øjeblikkelig operation, kan han bede dig om at hvile hunden og behandle ham medicinsk med NSAIDS som Metacam (meloxicam, som kan have færre bivirkninger end det aspirin, du har givet din hund efter skaden). Nogle rapporter i tidsskrifter som AVMA (Journal of the American Veterinary Medical Association) oplyser, at medicinsk behandling ikke vil fungere, og kirurgi er den eneste vej at gå.

Hvis din dyrlæge anbefaler øjeblikkelig operation for at forhindre udviklingen af ​​gigt, skal du vente. Alle hunde vil udvikle en vis grad af gigt efter en knæskade, og at skynde sig ind i operationen vil ikke gøre noget for at forhindre det. Ingen kan garantere andet. Skynd dig ikke ind på noget.

Dette er den mest almindelige test for at afgøre, om din hund har ødelagt eller revet hans korsbånd. Testen er muligvis ikke nødvendigvis udført under sedation.

Vil kirurgi være nødvendig?

Hvis operationen ikke stressede så mange hunde, var 100% af tiden vellykket og ikke koste så meget, kan det være det værd.

• Desværre er en operation til at fikse et beskadiget korsbånd dyrt. Hvis du spørger, hvad du skal gøre i et internetforum, vil en selvretfærdig person fortælle dig, at du er en frygtelig person for ikke at have pengene, og at du skal øve dig på din hund. Hvis du beslutter at gennemføre operationen, skal du være opmærksom på, at omkostningerne ved at udføre operation på din hunds rippede ACL er overalt fra $ 2000 eller mere, afhængigt af hvor du er. Selv hundeejere, der holder af deres kæledyr og har en særlig opsparingskonto for medicinske udgifter, kan have problemer med at komme op med det meget. Hvis udgiften ikke er et problem for dig, er der andre grunde til at tøve.
• Det er også uheldigt, at korsoperationer ofte ikke er effektive. Den succesrate, du får at vide, afhænger af, hvem du taler med, så det er svært at give dig nøjagtige tal. Det er mere sandsynligt, at en dyrlæge, der udfører operationen, fortæller dig, at over 90% af hundene har næsten fuld bedring. En person, der administrerede deres hund medicinsk, vil fortælle dig, at selv AVMA-kirurgiske undersøgelser viser, at ikke-kirurgiske metoder fungerer mindst 2/3 eller tiden.
• Den faktiske stress ved den kirurgiske procedure skal tages i betragtning. En hund kan dog leve med et revet eller såret korsbånd og gamle hunde og enhver hund med et medicinsk problem har en øget risiko under anæstesi. At ikke gennemgå operationen kan være en nem beslutning, hvis din hund er 15 og lider af nyresvigt. Hvis din hund er middelaldrende, garanterer endda ikke et batteri laboratorietest, at der ikke er et problem lige under overfladen.

Så hvordan gør du det rigtige? Du ved ikke, om din hund har brug for operation, før du giver ham mindst 8-10 uger for at komme sig medicinsk. Hvis du har en af ​​disse hunde (måske ca. 1/3 eller dem, der skader deres korsat) og:

1. Din hund forbedrer overhovedet ikke med medicinsk behandling
2. Din hund er ikke senior og har ingen åbenlyse eller underliggende sekundære medicinske problemer
3. Din hund er stor og for aktiv til at forblive stille for yderligere ikke-kirurgisk bedring
4. Du har råd til det og få en succesrig kirurg i dit område

Derefter kan kirurgi være en god idé.

Hvornår er kirurgi en dårlig idé?

• Hvis din hund er gammel og har sundhedsmæssige problemer, der gør det sandsynligt, at han får problemer, mens han er under bedøvelse i en lang ortopædisk procedure.
• Hvis din hund er yngre, men lider af et sundhedsmæssigt problem, der vil gøre operationen specielt farlig.
• Hvis din hund er overvægtig, vil han have en dårlig bedringsprognose. Du bliver nødt til at få hans vægt under kontrol.
• Du får besked om, at operationen skal gennemføres hurtigt, så din hund ikke udvikler gigt.
• Du får at vide, at der ikke er andet alternativ end dødshjælp.

I en nylig undersøgelse havde 24% af hundene alvorlige komplikationer, og 20% ​​af hundene krævede en anden operation på det samme knæ. En af hundene i undersøgelsen havde så signifikante komplikationer, at benet måtte amputeres. Dette er ikke en almindelig forekomst, men det sker. Din hunds kirurg skal fortælle dig om dette, før han fortsætter.

Medicinske og ikke-kirurgiske indstillinger

• Hvil : Dette er den vigtigste del af helbredelse både til alternativ terapi og efter en operation. I humanmedicin er dette muligvis den eneste anbefalede behandling. I veterinærmedicin ved vi, at din hund har brug for streng hvile for at komme sig, så han skal begrænses til et lille rum eller bur; hvis han får lov til at gå rundt i huset, skal han holdes i bånd, så han ikke løber til døren, når klokken ringer eller løber op og ned ad trappen.

Hvis din hund hviler for meget, vil hans muskler dog svækkes, og han vil have svært ved at komme sig selv med et forbedret korsstykke. Se på at give nogle øvelser hydroterapi og give passiv bevægelse hver dag gennem massageterapi.

• Diætændringer : De fleste af de hunde, der er såret, er overvægtige eller sygelige fede. Deres diæt skal straks ændres, uanset om der vælges en medicinsk ikke-kirurgisk eller kirurgisk terapi. En del af hans dårlige kropstilstand kan skyldes den billige kornfyldte diæt, han har spist. Den bedste diætforbedring er derfor en rå byttedyretype sammensat af stoffer med højt glukosamin, som kyllingeben. Det er ikke så let som bare at åbne posen med hundefoder, din hund måske er vant til, men de potentielle fordele er vigtige. Der er flere andre sundhedsmæssige fordele, du bør lære om.

Hvis du har undersøgt en rå diæt og ikke er i stand til at gennemgå det, anbefaler jeg, at du undersøger en diæt, som du kan lave mad derhjemme. I referenceafsnittet finder du detaljer om en bog af Dr. Pitcairn, en holistisk dyrlæge, og i denne bog giver han detaljer om den bedste diæt til din hund på dette tidspunkt.

• Antiinflammatorier : Den medicin, du giver din hund, afhænger af, om han er under din veterinærs pleje eller ej. Nogle NSAID'er er kun tilgængelige efter recept, og du skal følge den dosering, der er anbefalet af din dyrlæge. Hvis du behandler ham derhjemme, anbefaler jeg aspirin. Du kan give ham hvor som helst mellem 8-20 mg / kg, men det skal altid være med mad, da det kan forstyrre hans mave.

Hvis din dyrlæge anbefaler, at din hund får en intraartikulær steroidinjektion, synes jeg ikke, det er en god ide. En injektion i knæet kan føre til en infektion eller ødelæggelse af brusk, og i humanmedicin bruges aldrig af et ustabilt led af denne grund.

• Akupunktur : Akupunktur kan hjælpe din hund, da de rigtige teknikker kan øge blodgennemstrømningen til leddet og forbedre ledbåndets evne til at styrke sig selv. Jeg tror dog, at stresset ved at tage en hund ud af huset og trække ham til en holistisk dyrlæge til akupunkturbehandlinger er overdreven. Hvis din hund har et revet korsbånd, skal du bestille et akupressurbehandlingsoversigt og lære at forbedre blodgennemstrømningen til knæet, så du kan behandle ham, mens han stadig hviler derhjemme.

• Massageterapi : Denne alternative terapimetode har vist sig at være effektiv hos mennesker med acl-skader, men med hunde synes jeg, den skal udføres af ejeren og måske eller måske ikke være så effektiv.

• Hydroterapi : Den bedste form for hydroterapi tilgængelig er undervands løbebånd. Hunde får lov til at gå og imødekomme deres træningsbehov under bedring, men vandet understøtter kroppen. Der er næsten ingen stress på leddet, da vandet holder hunden op.

Da mange af de hunde, der skader deres korsbånd, også er overvægtige, har de brug for denne træning mere end nogensinde.

Hvis din dyrlæge ikke tillader dig at bruge hydroterapi-faciliteterne uden operation, er det andet alternativ at tage din hund svømning i en sø eller flod. Desværre kan sårede hunde blive overdrevent ophidsede, når du endelig tager dem ud, så du er nødt til at bruge en snor og altid være hos ham. (Hvis det er for koldt for dig at komme i vandet med din hund, er det for koldt for ham at svømme.) Hunde skal bære en redningsvest, da de måske er svagere end normalt, og da bunden af ​​en flod eller søen kan være mudret, skal du sørge for, at han ikke glider og gør mere skade på knæet.

• Omega 3-fedtsyrer, antioxidanter og urter : En korsskade vil påvirke et hundeliv, uanset hvad du gør, så det er en god ide at prøve disse alternative behandlinger.

1. Omega 3-fedtsyrer hjælper med at smøre knæleddet, beskytte mod yderligere skader på brusk og kan reducere betændelse. Der er nogle rapporter om diarré og vægtøgning med fiskeolie, så den skal startes gradvist og opbygges, så hunden ikke kan tolerere den uden problemer. Da hunde med korsskader ofte har brug for at tabe sig, skal kalorierne, der gives i fiskeolie, regnes ud, og hans mad reduceres for at kompensere for kalorierne.
2. Antioxidanter kan reducere den fortsatte skade på din hunds knæ fra frie radikaler. Vitaminer C og E er gode til dette, så hvis du giver din hund snacks, skal du være sikker på, at det er bær, æbler og gulerodskiver. C-vitamin er også nødvendigt til kollagensyntese, så det kan have en anden fordel ved en korsskade.
3. Flere urteterapier er tilgængelige. Hvis du beslutter at prøve noget, skal du gøre det i mindst et par måneder, da resultaterne kan tage tid. Jeg har læst flere rapporter om fordelene ved at bruge yucca, en plante, der har både antioxidant og naturlige steroidegenskaber, og gurkemeje, et krydderi, der har antioxidant og også har anti-inflammatoriske egenskaber, der kan hjælpe din hund. Hvis du bruger disse produkter i flere uger, kan du prøve at tage din hund af aspirin og se, om han ser ud til stadig at have smerter.
4. Færdigpakkede urteprodukter: Hvis du bruger et par minutter på at søge efter ikke-kirurgiske alternativer til anterior korsoperation, finder du mange steder, der sælger dine produkter. Produktet Agile Joints for Dogs indeholder gurkemeje, et antioxicant, sasparilla, djævelsklo, lucerne og nogle andre urter. Flere af urteblandingerne kan være værdifulde, men når du køber en blanding er det ikke det samme som at bruge en ren urt.

• Knæstag : I humanmedicin er dødshjælp ikke en mulighed, så hvis kirurgi afvises, behandles en ACL-skade med hvile og komprimering. Komprimering ved hjælp af en knæbøjle, bør også være en hjørnesten i din hunds behandling. (Jeg har været tilfreds med denne stag, fordi seletøjet forhindrer det i at glide ned og giver god sideværts støtte til et beskadiget korsbånd. Du skal måle din hunds ben for at bestille den rigtige størrelse og bestille selen separat. Andre seler er fås hos en dyrlæge, men din hund bliver nødt til at blive røntgenbillede for at finde den bedste måling.) Han vil udvikle gigt i hans ben sekundært med en korsskade, fordi lårbenet bevæger sig rundt på skinnebenet. En afstivning stopper ikke det, men derefter igen kirurgi heller ikke.

Hvad en stag kan gøre, er at holde knæet ikke glide fremad eller fra side til side. Hvis ACL-staget er monteret korrekt, kan det begrænse udviklingen af ​​gigt og give din hund tid til at heles.

Da mange kirurger betragter dette som en palliativ, er der kun få undersøgelser af knæspindens effektivitet. I henhold til en nylig AVMA-undersøgelse var 98% af hundeejere, der gennemgik TPLO-operationen, tilfredse med resultaterne, og kun 86% af knæspændsejere rapporterede den samme tilfredshed. Naturligvis brugte de mennesker, der gennemgik operationen, tusinder af dollars mere, så når du bruger så meget er det menneskelig natur at sige, at du er tilfreds med resultaterne.

Hvordan indpakker jeg min hunds knæ uden stag?

Mens du venter på, at din stag skal ankomme, skal du holde din hund stille og følge de medicinske anbefalinger i denne artikel. Men i huset, hvis din hund er stille, men du er bekymret for yderligere kvæstelser, da han ikke er indesluttet, kan du bruge en menneskelig albue-bandage svarende til vist i denne video.

En albue-bandage fungerer ikke, hvis din hund er meget lille eller kæmpe. For de fleste hunde er det imidlertid en god metode at holde dig over.

Hvor lang tid tager det for min hund at komme sig?

Hvis du vælger alternativ medicinsk behandling og lader din hund komme sig uden operation, vil det tage ham mindst to til tre måneder at komme sig. Selv da er der en god chance for, at han kan skade det berørte knæ igen eller skade det andet korsbånd, så du skal begrænse hans aktivitet yderligere.

Hvis du vælger at gennemgå en af ​​operationerne, afhænger restitutionstiden efter operationen, hvilken metode du vælger, hvilken kirurg der udfører arbejdet, ugedagen, og hvem du spørger. Nogle dyrlæger vil fortælle dig, at hunde begynder at gå om en måned. Dette betyder dog ikke, at de har normale aktivitetsniveauer, så restitutionstiden efter operationen skal dog være så lang, som restitutionstiden efter medicinsk behandling. Et godt skøn ville være omkring to til tre måneder. Undersøgelserne udført af hunde, der ikke er halte efter operationen, blev først udført, indtil hunden var et år efter operationen.

Hvad skal jeg gøre?

Jeg er ikke kirurg. Jeg er en dyrlæge og bekymret hundeejer. Da jeg har set adskillige mislykkede operationer, og hundene lider på grund af indsatsen, tror jeg, at hvis din hund har en korsskade, skal du behandle ham konservativt før du vælger operation.

Kirurgi er ikke engang en mulighed for de fleste mennesker, hvor jeg bor, og hundene har det fint efter medicinsk behandling. Jeg vil ikke fortælle dig, at operationen altid er forkert. Jeg ville bare aldrig placere mine egne hunde gennem en procedure, der forårsagede smerter uden at producere nogen kur.

Referencer

• Kirurgiske procedurer: Tobias, K, Johnson, redaktører. Veterinærkirurgi, Lille dyr. Bind I, afsnit IV. Elsevier, 2012
• Er kirurgi nødvendig ?: Hart JL, May KD, Kieves NR, et al. Sammenligning af ejertilfredshed mellem kvæstede ledortoser og tibialplateauudjævnende osteotomi til håndtering af kranialkorsbåndssygdom hos hunde. J Am Vet Med Assoc 2016; 249 (4): 391-398.
• Christopher SA, Beetem J, Cook JL. Sammenligning af langtidsresultater forbundet med tre kirurgiske teknikker til behandling af kranialkorsbånd hos hunde. Vet Surg. 2013, apr; 42 (3): 329-34. doi: 10.1111 / j.1532-950X.2013.12001.x. Epub 2013 21. feb.
• Dunlap AE, Kim SE, Lewis DD, Christopher SA, Pozzi A. Resultater og komplikationer efter kirurgisk korrektion af grad IV medial patellar luxation hos hunde: 24 tilfælde (2008-2014). J Am Vet Med Assoc. 2016 15. juli; 249 (2): 208-13. doi: 10.2460 / javma.249.2.208.
• Kirurgi forhindrer ikke arthritis: Hurley CR, Hammer DL og Shott S. Fremskridt af røntgenbillede af slidgigt efter tibial plateau-nivellering af osteotomi hos hunde med kranialkorsbåndbrud: 295 tilfælde (2001-2005). J Am Vet Med Assoc. 2007; 230: 1674-1675.
• Ernæring: Richard Pitcairn DVM, Natural Health for Dogs and Cats, 3. udgave, Rodale, 2005
• Knæbøjler: Wucherer, KL. Conzemius, MG. Evans, R. Wilke, VL. Kortsigtede og langsigtede resultater for overvægtige hunde med kranialkorsbånd, der er behandlet kirurgisk eller ikke-kirurgisk. Tidsskrift for American Veterinary Medical Association 2013; 242 (10): 1364-72.