Dæmpende syndrom hos hunde

Kontakt forfatter

Hvad er Cushing-syndrom?

Cushingsyndrom eller sygdom er en tilstand, der påvirker mennesker og kæledyr, hvor der er en overproduktion af steroidhormoner. Dette kan enten være et resultat af, at hypofysen udfører den øgede produktion, eller binyrerne forårsager overdreven stimulering og produktion af hormonet. I sidstnævnte tilfælde er der ofte gange en tumor forbundet med tilstanden. I lægmannsbetingelser er Cushings er for meget, der fremstilles cortisol i kroppen. Cortisol påvirker vores evne til at reagere på stress, hjælper os med at bekæmpe infektioner og holder blodsukkeret i skak. Det gør det samme i vores hunde.

Omkring 80% af Cushings hos hunde er resultatet af hypofysesorten, og ikke-kirurgiske midler anvendes til behandling af sygdommen. Da orale behandlinger kan bruges til at behandle sygdommen, udføres normalt ikke mere invasiv test for at skelne, om sygdommen er forårsaget af binyrerne eller hypofysen.

Hvis det imidlertid er tydeligt, at en binyretumor er ansvarlig for symptomerne, kan kirurgi være en levedygtig mulighed. Stråling kan også overvejes, hvis der er en tumor, og den findes. Strålebehandling bruges dog til at skrumpe størrelsen på tumorer, men ikke kurere dem eller ødelægge dem.

Prævalens af Cushing-syndrom hos hunde

• Der ser ikke ud til at være nogen sammenhæng mellem Cushing-syndrom blandt visse hundeacer.
• Den gennemsnitlige alder for påvisning er 6–7 år.
• Det kan dog påvises så ung som 2 år og så gammel som 16 år.
• Mand og kvindelig viser heller ikke nogen sammenhæng. Der er ingen overvejende rolle i køn til at pådrage sig sygdommen.
• Cirka 80% af tilfældene skyldes en hypofysetumor eller overproduktion af hypofysesorten af ​​hormonet ACTH.
• Cirka 20% skyldes binyrerne.

Symptomer på Cushings hos hunde

• Øget vandforbrug (polydipsi)
• Hyppighed af vandladning (polyuri)
• Cirka 80% af dyrene med sygdommen har øget appetit (polyfagi)
• Forstørrelse af maven hos 80% af hunde (maveudseende)
• Hårtab - mellem 50% og 90% af hunde har normalt dette symptom
• Tynd hud eller langsom helbredende hud - et af de mest almindelige symptomer, der præsenterer
• Overdreven pusting
• Træthed eller lethed
• Gentagne urininfektioner
• Tab af reproduktionsevne
• Acne eller pustler

Diagnostisering af Cushing-syndrom

Ligesom mennesker, der mistænkes for at have Cushing-syndrom, er blodprøver den første diagnoselinje. Normalt inkluderer test et komplet blodantal (CBC), en urinalyse og et stofskiftepanel eller blodkemipanel.

Det skal bemærkes, at der ikke kun er en test, der specifikt bruges til at diagnosticere Cushings sygdom. Diagnosen stilles normalt på basis af flere tests, og den samlede helbredshistorie og symptomatologi, som hunden udstiller.

De tre mest almindelige screeningstest, der anvendes næste, ville omfatte et forhold mellem urin cortisol og kreatinin, en lavdosis dexamethasonundertrykkelsestest og en ultralyd.

Forholdet cortisol / kreatinin sendes normalt til specielle laboratorier, og selvom hvis unormal kan være diagnostisk, kan andre årsager give et resultat, der ikke er normalt.

Dexamethason-undertrykkelsestest i 90% af hunde med Cushings viser ikke noget fald i cortisolniveauer 8 timer efter administration, mens normale hunde viser et markant fald i cortisolniveauer.

En abdominal ultralyd viser maveorganer i hunden og kan registrere, om den ene eller begge binyrerne er forstørret, eller hvis en tumor er til stede på den ene side. Det kan også registrere, om der er metastaser til andre organer fra en tumor.

En ACTH-stimuleringstest kan også bruges til at skelne mellem hypofyse-baseret sygdom versus binyre-kirtel Cushings. Det bruges også til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, når den er påbegyndt ved udskiftning.

Cushing Syndrome hundebehandlinger

Hvis en hund har Cushings syndrom, der er bestemt til at skyldes en primær tumor i binyrerne, kan operation muligvis være en mulighed. Husk dog, at hvis det er spredt til andre organer, vil det gøre relativt lidt at forlænge hans eller hendes liv, og medicinering kan være den bedste mulighed.

Selv hvis svulsten ikke har spredt sig til andre organer, er det også muligt, at den kan gentage sig igen, mediation af tilstanden med medicin er stadig en relativt hensigtsmæssig mulighed samt at være mere omkostningseffektiv. Det er altid bedst at overveje alderen på din hund også, og hvis risikoen for kirurgi opvejer mulige fordele, ville medicinmuligheder altid være bedre og mindre stressende for dit kæledyr.

Det mest almindelige lægemiddel er trilostan (Vetoryl). Mitotane (Lysodren) er et ældre medikament, som dyrlæger ikke bruger så meget. Det forårsager mange bivirkninger, men det kan koste mindre.

Vetoryl blev godkendt af FDA i 2008. Det er det eneste lægemiddel, der er godkendt til behandling af begge slags Cushings hos hunde, hypofyse og binyreafhængige. Det fungerer ved at stoppe produktionen af ​​cortisol i binyrerne. Det bør ikke gives til en hund, der ammer, har lever- eller nyresygdom eller behandles for hjertesygdom af en eller anden type.

Lægemidlet kan have bivirkninger af sløvhed, diarré, opkast og manglende appetit. Som med ethvert lægemiddel kan det have alvorlige og dødbringende bivirkninger såsom total sammenbrud, alvorlig dehydrering eller udtømning af elektrolytter, blodig diarré og andre dødelige konsekvenser.

Et andet lægemiddel, Anipryl (selegiline), er en FDA-godkendt medicin, der kan behandle Cushing-syndrom hos hunde, men det bruges kun til at behandle den ukomplicerede, hypofyse-afhængige række Cushings.

Hvis der anvendes medicin, er der konstant overvågning påkrævet. Hunden har brug for regelmæssige kontrol og blodprøver for at sikre sig, at behandlingen fungerer.

Iatrogenic Cushing Syndrome

En anden type Cushing-sygdom kaldes iatrogen, hvilket betyder, at den er forårsaget af noget andet.

At give en hund højdosis steroider til andre tilstande, såsom inflammatorisk gigt eller andre medicinske tilstande, kan efterfølgende producere Cushing-syndrom. Behandlingsmulighederne i dette tilfælde involverer normalt gradvist aftagelse af steroiderne for forhåbentlig at reducere Cushing-syndromet.

Hvad hvis jeg ikke behandler min hunds dæmpningssyndrom?

Cirka 100.000 hunde om året diagnosticeres med Cushings. Generelt vil en hund med Cushing-syndrom leve omtrent så længe som han eller hun vil, hvis ikke behandles for sygdommen. Det forlænger normalt ikke hundens levetid.

Afhængig af symptomerne kan det naturligvis foretrækkes at behandle hunden, hvis symptomerne er alvorlige nok, såsom konstant urinulykker, ekstrem hårtab, træthed osv.

Som i alle kæledyrsygdomme er vi som deres menneskelige plejere nødt til at beslutte, om behandlingen langt opvejer fordelen for vores elskede kæledyr, og hvis det er økonomisk muligt for os at forsøge at forlænge deres liv eller lindre deres symptomer. Undertiden kan behandlingerne også give flere problemer end blot at acceptere resultatet af vores kæledyrs medicinske tilstand og give dem mulighed for at leve ud af deres resterende tid uden komplikationer.

To sider af mønten

Den polære modsætning til Cushings syndrom er Addison sygdom. Dette sker, når der er hypoadrenocorticisme snarere end hyperadrenocorticism. Der er ikke tilstrækkelig kortikosteroid sekretion fra binyren, og der kan være lignende symptomer som Cushings med undtagelse af at symptomerne normalt er meget værre.

Symptomer kan også omfatte opkast, diarré, vægttab, ryster, lav temperatur, svaghed, dehydrering, blodige afføring og smerter i maven. Kodi (den smukke fyr i begyndelsen af ​​denne artikel) led af denne sygdom og blev diagnosticeret med den i en alder af 5 år, da han gik i næsten sammenbrud lige ud af det blå.

Han blev behandlet med højdosis steroider ved injektion og i pilleform og måtte konstant overvåges. Vi fik at vide, at han sandsynligvis ville svare, hvis han ville gøre det meget godt, men han ville opleve en meget hurtig tilbagegang, når hans krop ikke længere kunne absorbere de steroider, som vi erstattede for ham.

Han levede yderligere 5 år, så i hans tilfælde tror jeg, at behandlingen var det værd. Men han bogstaveligt talt tank natten over og gik i total kollaps, hvilket var meget smertefuldt at gennemleve for os.

Diæter til Cushing's i hunde

Nogle af de anbefalede diætmetoder for en hund med Cushings inkluderer:

• Diæt med lavt fedtindhold - at holde sig væk fra fede produkter med højt fedtindhold osv., Da hunde normalt har øget appetit alligevel og kan have ekstra væskeretention
• Diæter rig på kaliumholdige fødevarer
• Diæter med lavt fiberindhold, da det er sværere for disse hunde at fordøje fødevarer - makulering af grøntsager og frugter er en god måde at give dem fiber, men hold dem på et lavt niveau
• Naturlige fødevarer - hold på en så naturlig diæt som du har råd til eller endda fremstille din egen mad til dit kæledyr - jo mindre tilsætningsstoffer og konserveringsmidler desto bedre
• Rå diæter - nogle dyrlæger og opdrættere anbefaler en rå diæt, da disse holder natrium-, fiber- og kulhydratniveauerne lave

Det er interessant at bemærke, at Cushings syndrom er stigende hos hunde.

Dæmpningssyndrom hos andre dyr

Du vil finde en vis forekomst af Cushing-syndrom hos følgende dyr:

• Heste
• Katte
• marsvin
• Fugle
• Mennesker - mere almindeligt!

Hos katte er det forholdsvis sjældent og også hos heste. Ethvert dyr, der har binyrer, kan udvikle Cushing-syndrom, selvom det igen er meget mere almindeligt hos hunde, det ser ud til end andre dyrearter.