Ursodiol til hunde og katte: Anvendelse, bivirkninger og dosering
Hvad er Ursodiol og hvordan virker det?
Ursodiol er en medicin fremstillet af ursodeoxycholsyre (UDCA) i et mikrokrystallinsk cellulosefyldstof. Det er en type galdesyre tilgængelig i flydende, tablet- eller kapselform som Actigall, Urso eller Ursofalk. Det sælges også som et generisk produkt.
Dette lægemiddel er en hydrofil galdesyre, der oprindeligt blev ekstraheret fra sortbjørnelever. (Det er nu lavet i et laboratorium.) Når du giver ursodiol til dit kæledyr, øges deres galdestrøm, de producerer mindre kolesterol, og det kolesterol, der allerede er i deres galde, opløses, så galdesten ikke kan dannes.
Denne medicin er ikke FDA-godkendt til hunde og katte, men er et almindeligt ekstra-label lægemiddel til behandling af leversygdom. (Et ekstra-label lægemiddel er en medicin, der ikke er blevet godkendt af FDA, men bruges til at behandle kæledyr.)
Hvad bruges Ursodiol til hos hunde og katte?
Ursodiol bruges til at behandle hunde med kronisk hepatitis og katte med lymfocytisk plasmacytisk kolangitis. Det bruges som en supplerende terapi i enhver inflammatorisk hepatobiliær sygdom og enhver anden sygdom, hvor galdetoksicitet er en del af patologien.
Andre anvendelser af Ursodiol i veterinærmedicin
Ursodiol kan være effektiv til at reducere galdeslam, før galdesten dannes. Ursodiol reducerer produktionen af kolesterol og er effektiv til at opløse galdesten, så det bruges også som et alternativ til operation, når der allerede er dannet galdesten.
Denne medicin bliver også ordineret til medfødte portosystemiske shunts, fedtleversygdomme og flere andre leversygdomme.
Ursodiol Dosering og administration
Den normale dosis for ursodiol er 2,5-7 mg pr. pund to gange dagligt.Ursodiol gives oralt og bør altid gives sammen med mad. (Foder øger absorptionen og gør kæledyret mindre tilbøjeligt til at blive kvalme.) Der er flere forskellige styrker til rådighed og en flydende formel til meget små kæledyr og dem, der ikke vil acceptere piller.
Hvad skal du gøre, hvis dit kæledyr går glip af en dosis
Hvis du glemmer at give en dosis ursodiol, skal du blot give den næste kapsel på det normale tidspunkt. Giv ikke to doser på én gang.
Hvor lang tid tager det for Ursodiol at virke hos hunde
Selvom ursodiol absorberes inden for et par timer efter at være blevet givet, vil du ikke begynde at se nogen forbedringer i et par dage. Hvis din hund bliver behandlet for galdesten, har undersøgelser på mennesker vist, at ursodiol vil tage 3-6 uger at opløse dem. Hvis din hund bliver behandlet for hepatitis, viser leverenzymer muligvis ingen ændringer i mindst 4 uger.
Hvor længe skal min hund være på Ursodiol?
Hunde skal fortsætte behandlingen med ursodiol, indtil leverenzymer er normale, og alle tegn på leversygdom er forsvundet. Selvom blærestenene er løst på 3-6 uger, kan dyrlægen beslutte at fortsætte med at behandle hunden i mere end et år for at rydde op i galdeslammet.
Bivirkninger af Ursodiol
Ursodeoxycholsyre er en naturlig del af kroppen, og ursodiol tolereres godt. Nogle kæledyr vil have dårlig mave og diarré fra denne medicin. Opkastning er sjælden, men er blevet nævnt.
Allergiske reaktioner er sjældne. Hvis dit kæledyr begynder at udvise tegn på en allergisk reaktion efter at have taget ursodiol (såsom nældefeber, hævelse, åndedrætsbesvær og nysen), så sørg for at kontakte din dyrlæge med det samme.
Kan Ursodiol forårsage leverproblemer hos hunde?
Der har været nogle rapporter om hunde, der udvikler let forhøjede leverenzymer, gulsot, og leveren bliver værre, når de er på ursodiol. Men da hundene allerede har en leversygdom, er der ingen måde at sige med sikkerhed om dette problem er primært eller sekundært til medicinen.Når raske hunde blev behandlet med ursodiol, udviklede der sig ingen leverpatologi, og leverenzymværdierne forblev normale.
Vil Ursodiol skade min hund?
De fleste hunde med leversygdom har gavn af ursodiol, men ingen medicin er 100 % sikker. Nogle andre problemer er blevet rapporteret hos mennesker, men ikke hos hunde (f.eks. immunsuppression og lungebetændelse).
Hunde med en blokeret galdevej bør ikke tage denne medicin.
Risikofaktorer og særlige forholdsregler
Der er meget lille risiko, når du giver denne medicin. Det kan forårsage nogle bivirkninger, men elimineres fra kæledyrets krop i 3-6 dage efter behandlingen er afsluttet.
Kendte lægemiddelinteraktioner
Enhver medicin, som dit kæledyr tager, bør diskuteres med din dyrlæge, når ursodiol er ordineret. Dette inkluderer traditionel kinesisk medicin, urtetilskud, medicineret mad og vitaminer.
Der er nogle rapporterede lægemiddelinteraktioner. Medicin, der forstyrrer ursodiol omfatter:
- Cyclosporin (Atopica og andre mærker)
- Acetominophen (Tylenol)
- Antacida (magaldrat og andre)
- Østrogener
- Kolestyraminharpiks
Kan mit kæledyr overdosis på Ursodiol?
Der er ikke rapporteret om overdosering hos mennesker eller hunde. Mus, rotter og hunde har fået store doser (10 gram/kg), og der blev ikke set symptomer på overdosering. En overdosis blev set hos en hamster, og symptomerne var overdreven spytsekretion, ataksi (desorienteret med en vaklende gang), hængende øjenlåg, åndedrætsbesvær, kramper og koma.
Hvis du ser nogen af disse symptomer efter at have givet en dosis ursodiol, skal du straks tage din hund til en akutdyrlæge.
Hvor meget koster Ursodiol?
Hunde doseres normalt med mindre end 7 mg/pund dagligt, så det vil generelt koste omkring $1-$2 om dagen at behandle en lille hund med ursodiol. Leverenzymer skal overvåges, før hunden får ordineret denne medicin, og derefter kontrolleres med jævne mellemrum, så den største udgift i den løbende pleje vil være undersøgelses- og laboratorieomkostninger.
Hvis du ikke har lyst til en tur på apoteket, kan du bestille denne medicin online.
Sådan opbevares Ursodiol
Ursodiol skal opbevares i den originale mærkede beholder, som du købte den i. Den kan opbevares ved stuetemperatur. Opbevares væk fra direkte sol, væk fra varmekilder og utilgængeligt for børn.
Kan Ursodiol-kapsler åbnes?
Selvom der ikke er noget problem med at åbne kapslerne, bør de gives hele. Ursodiol er en bitter medicin, og hvis du åbner kapslen, og hunden smager på den, kan de blive svære at behandle.
Hvis kapslen er for stor, eller dit kæledyr er svært at behandle, skal du bruge den flydende formel, der er sammensat med smagsstoffer (oksekød, kylling, bacon og jordnøddesmør).
Kilder
Meyer DJ, Thompson MB, Senior DF. Anvendelse af ursodeoxycholsyrer hos en hund med kronisk hepatitis: virkninger på serumlevertests og endogene galdesyresammensætning. J Vet Intern Med. 1997 maj-juni;11:195-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9183773/
DeMonaco SM, Grant DC, Larson MM, Panciera DL, Leib MS. Spontan forløb af galdeslam over 12 måneder hos hunde med ultralydsidentificeret galdeslam. J Vet Intern Med. maj 2016;30:771-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4913576/
Allan F, Watson PJ, McCallum KE. Kliniske træk og resultater hos 38 hunde med kolelithiasis, der modtager konservativ eller kirurgisk behandling. J Vet Intern Med. 2021 Nov;35:2730-2742. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714561/
Salen G. Galdestensopløsningsterapi med ursodiol. Effektivitet og sikkerhed. Dig Dis Sci. 1989 Dec;34(12 Suppl):39S-43S. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2689115/
LiverTox: Klinisk og forskningsmæssig information om lægemiddelinduceret leverskade [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes og Fordøjelses- og nyresygdomme; 2012-. Ursodiol (Ursodeoxycholsyre) [Opdateret 25. september 2017]. Tilgængelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548309/
Deitz KL, Makielski KM, Williams JM, Lin H, Morrison JA.Effekt af 6-8 ugers oral administration af ursodeoxycholsyre på serumkoncentrationer af fastende og postprandiale galdesyrer og biokemiske analytter hos raske hunde. Dyrlæge Clin Pathol. 2015 sep;44:431-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26274488/
Kotb MA. Molekylære mekanismer for ursodeoxycholsyre toksicitet og bivirkninger: ursodeoxycholsyre fryser regenerering og fremkalder dvaletilstand. Int J Mol Sci. 2012;13:8882-8914. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3430272/
Hempfling W, Dilger K, Beuers U. Systematisk gennemgang: ursodeoxycholsyre - bivirkninger og lægemiddelinteraktioner. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Nov 15;18:963-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14616161/
Axcan Scandipharm Inc. Drug Insert, Ursodiol https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020675s013lbl.pdf
Denne artikel er ikke beregnet til at erstatte diagnose, prognose, behandling, recept eller formel og individualiseret rådgivning fra din dyrlæge. Dyr, der udviser tegn og symptomer på nød, bør straks tilses af en dyrlæge.