Metronidazol til hunde: Anvendelse, bivirkninger og dosering

Hvad er metronidazol, og hvordan virker det?

Metronidazol er et nitroimidazol-antibiotikum, der er effektivt til at eliminere anaerobe bakterielle infektioner og nogle protozoale parasitinfektioner som Giardia, Entamoeba, Balantidium og Trichomonas. Den fås som Flagyl og Metrogel og sælges også som generisk.

Medicinen er bakteriedræbende. Det er giftigt for anaerobe bakterieinfektioner, men hvis dyrlægen har mistanke om en blandet aerob/anaerob infektion, kombineres det med amoxicillin, ciprofloxacin, clindamycin og mange andre antibiotika.

Denne antibakterielle medicin er ikke FDA-godkendt til hunde og katte, men er et almindeligt ekstra-label lægemiddel til behandling af diarré. (Et ekstra-label lægemiddel er en medicin, der ikke er blevet godkendt af FDA, men bruges til at behandle kæledyr.)

Hvad bruges metronidazol til til hunde?

Metronidazol er et nyttigt antibiotikum og har flere anvendelser hos hunde:

  • Protozoinfektioner (Giardia, Entamoeba, sjældent Balandidium)
  • Bakterielle infektioner (især i mundhulen)
  • Inflammatorisk tarmsygdom (på grund af dens immunmodulerende aktivitet)
  • Colitis (ofte brugt, når det er sekundært til andre antibiotika)
  • Diarré (især når årsagen ikke kan bestemmes eller er forårsaget af Clostridium perfringens)
  • Tyndtarmsbakterieovervækst (sekundær til bugspytkirtelinsufficiens)
  • Stivkrampe
  • Leversygdom (hepatisk encefalopati)

Stopper Metronidazol diarré hos hunde

Nogle årsager til diarré kan behandles med metronidazol. Hvis årsagen til diarréen ikke kan bestemmes, bruges metronidazol nogle gange effektivt.

Stopper Metronidazol diarré hos katte?

Denne medicin kan bruges til at behandle diarré forårsaget af Giardia hos katte.Trichomonas-infektioner er mere tilbøjelige til at reagere på ronidazol, men behandles nogle gange med metronidazol.

Metronidazol kan også bruges til inflammatorisk tarmsygdom hos katte. Men mange katte med diarré reagerer også på kostændringer og/eller nyder godt af probiotika, som forårsager en forbedring af det bakterielle biom i mave-tarmkanalen. Det er gode alternativer at prøve, før du går over til metronidazol.

Hvordan får metronidazol hunde til at føle sig?

Metronidazol vil behandle nogle infektioner, men det vil ofte få hunde til at føle sig værre, før de er bedre. Nogle hunde bliver bare sløve og kvalme efter behandling, mens andre har opkastning, diarré og overdreven savlen.

De mest alvorlige bivirkninger af metronidazol er neurologiske. Hunde kan udvikle ataksi (tab af koordination og muskelkontrol) og have rystelser, kramper, hovedhældning og øjentrækninger. Disse neurologiske symptomer kan forekomme selv efter en kortvarig behandling.

Hvis du ser tegn på toksicitet efter at have givet din hund eller kat metronidazol, skal du straks kontakte den ordinerende dyrlæge.

Andre anvendelser af metronidazol i veterinærmedicin

Metronidazol bruges nogle gange til andre infektioner hos hunde og katte:

  • Meningitis: Denne medicin krydser blod-hjerne-barrieren, og niveauerne i cerebrospinalvæsken er næsten lige så høje som i blodet.
  • Stomatitis hos katte: Bruges ofte sammen med kortikosteroider.
  • Feline Acne: Anvendes som gel i tilfælde, hvor dyrlægen ikke ser respons på andre antibiotiske cremer.

Tidligere blev dette stof også brugt til tårefarvning hos hvide hunde.

Hvordan gives metronidazol?

Metronidazol kan gives som en injektion eller topisk, men det er oftest givet oralt. Det er tilgængeligt i kapsler, piller og en væske fremstillet af sammensatte apoteker.

Det gives normalt sammen med mad, men smager bittert, og nogle hunde og katte vil nægte at tage det.En flydende suspension tilsat smag (oksekød, kylling, tun, laks, jordnøddesmør osv.) er tilgængelig. Hvis du har brug for at bruge væsken, skal du diskutere det med din dyrlæge, for hvis dit kæledyr er på et nyt foderforsøg for diarré, skal det undgås.

Nogle dyrlæger anbefaler, at tabletten omsluttes i en gelkapsel for at skjule smagen.

Hvad skal du gøre, hvis dit kæledyr går glip af en dosis

Hvis du glemmer at give dit kæledyr en dosis metronidazol, skal du springe den dosis over og give den næste dosis på det normale tidspunkt. Giv ikke din hund eller kat to doser på én gang.

Der er flere tilgængelige apps til at advare dig, når det er tid til at dosere din hund eller kat.

Hvor lang tid tager det for metronidazol at virke?

Metronidazol absorberes hurtigt efter at have givet det gennem munden og er til stede i blodet inden for ca. 20 minutter. Det tager dog normalt en eller to timer at begynde at arbejde, og forbedringer kan ikke bemærkes før flere dage.

Sørg for at give medicinen i det foreskrevne antal dage, selvom din hunds symptomer er bedre på kun en dag eller to.

Potentielle Metronidazol bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger af metronidazol er milde og hovedsagelig på grund af dets dårlige smag:

  • oral irritation (poter ved munden)
  • overdreven salivation
  • kvalme
  • ikke spiser
  • opkastning

Nogle bivirkninger er mindre almindelige og mere alvorlige:

  • diarré
  • anstrengende at få afføring (ser ud som forstoppelse)
  • depression
  • svaghed
  • leversvigt
  • mørk urin

Neurologiske problemer opstår endnu sjældnere, normalt når hunde får en høj dosis eller behandles i lang tid:

  • ataksi
  • hovedet vippes
  • øjentrækninger
  • rystelser
  • anfald

Hvis du ser nogen af ​​tegnene på toksicitet efter at have givet din hund eller kat metronidazol, skal du straks kontakte den ordinerende dyrlæge. Hunde kan behandles med diazepam og kommer sig normalt på mindre end 2 dage.

Kan metronidazol få min hund til at blive forstoppet?

Metronidazol er mere tilbøjelige til at forårsage diarré end forstoppelse.Når nogle hunde har diarré, vil de dog anstrenge sig for at få afføring, selv når de ikke længere behøver at gå. Dette rapporteres ofte som forstoppelse, selvom det ikke er det.

Risikofaktorer og særlige forholdsregler

En undersøgelse fandt hjerneskade hos flere hunde behandlet med metronidazol i højere doser og anbefalede, at denne medicin ikke blev brugt med over 40 mg/kg i en 24-timers periode. En anden rapporterede toksicitet selv ved normalt foreskrevne niveauer, når de blev givet på lang sigt.

Metronidazol har også forårsaget fødselsdefekter, så det bør ikke anvendes til gravide kæledyr. Det udskilles også i modermælken, så det bør ikke anvendes til diegivende hunde og katte.

Da metronidazol metaboliseres i leveren og udskilles i urinen, bruges det normalt ikke til kæledyr, der lider af leversvigt eller nyresygdom.

Kendte lægemiddelinteraktioner

Metronidazol er kendt for at interagere med flere lægemidler:

  • Cimetidin: Det kan metaboliseres langsommere, så en overdosis er mere sandsynlig.
  • Coumarin (Warfarin): Hunde, der tager denne medicin med metronidazol, har en øget chance for blødning.
  • Cyclosporin: Dette potente immunsuppressivt middel har højere niveauer, når det gives sammen med metronidazol.
  • Phenobarbital og Phenytoin: Disse medikamenter, der bruges til hunde med anfald, reducerer også metronidazolniveauet.

Der er mange andre lægemidler, der kan påvirke metronidazol. Hvis din hund er på urtetilskud, medicineret foder eller traditionel kinesisk medicin, skal du informere din dyrlæge, når metronidazol er ordineret.

Kan hunde overdosere metronidazol?

Hunde kan overdosere metronidazol på to måder. Den første er ved at give for høj en dosis på én gang (f.eks. hvis du glemmer at give en dosis og giver to doser på det næste planlagte tidspunkt). Den anden type overdosis sker, når en hund får den normale dosis, men i længere tid end normalt.

Symptomer på overdosering af metronidazol er:

  • ikke spiser
  • opkastning
  • depression
  • ataksi
  • hovedet vippes
  • anfald

Hvis du ved et uheld giver din hund en overdosis eller ser tegn på, at din hund har fået en overdosis efter længere tids brug, skal du straks kontakte din dyrlæge. Hvis de ikke er tilgængelige, tag din hund til en akutdyrlæge. Metronidazol-toksicitet vil normalt forsvinde på mindre end to dage, hvis det behandles.

Metronidazol Pris

Da en almindelig dosishastighed er 25 mg/pund i omkring 5 dage, er prisen på medicinen i en kort behandlingsperiode omkring $20 til $40 eller mindre. Hvis din hund skal behandles i længere tid, er det mere omkostningseffektivt at købe et større udbud. En hel måneds forsyning til en lille hund vil normalt kun koste omkring $50.

Hvor kan jeg købe metronidazol til hunde

Mange dyrlæger og de fleste apoteker bærer generisk metronidazol og Flagyl; det fås kun på recept. Du kan også bestille metronidazol online.

Sådan opbevares metronidazol

Metronidazol skal opbevares i den originale mærkede beholder, som du har købt det i. Det kan opbevares ved stuetemperatur, men opbevares væk fra direkte sol, væk fra varmekilder og utilgængeligt for børn.

Flydende metronidazol fra et sammensætningsapotek bør også opbevares i den originale beholder ved stuetemperatur.

Metronidazol alternativer

Der er mange alternativer til metronidazol, og nogle dyrlæger hævder, at medicinen ikke længere er effektiv på grund af antibiotikaresistens. Alternativerne er:

  • Antibiotika: Hunde med diarré sekundært til giardia har muligvis ikke længere infektionen, men har stadig diarré. Anbefalinger er at stoppe medicinen mod Giardia, lade hunden hvile og derefter behandle med antibiotika for sekundære bakterielle infektioner. Antibiotika, der bruges til diarré, omfatter ronidazol, azithromycin og tylosin.
  • Antiparasitter: Fenbendazol er et lægemiddel, der bruges til at behandle indre parasitter.Forskning viser, at det er lige så effektivt som metronidazol til behandling af Giardia-infektioner, men ingen af ​​stofferne fjernede alle infektionerne første gang, hundene blev behandlet. Albendazol er også blevet brugt effektivt.
  • Probiotika: Ved at give hunde probiotika genoprettes de bakterier, der er nødvendige for at GI kan fungere effektivt. Nogle hunde har diarré sekundært til antibiotika, og andre har en spredning af en type bakterier, der forårsager diarréen. Probiotika som Saccharomyces boulardii kan genoprette den balance.
  • Fækal overførsel: Hunde, der er blevet behandlet med metronidazol og andre antibiotika, har et ændret mikrobiom, og dette nyere forskningsområde har til formål at genetablere de normale bakterier i tarmen. Forskere siger nu, at forbedring af mikrobiomet er den eneste effektive måde at behandle problemer som inflammatorisk tarmsygdom på.
  • Kosttilskud og mad: Præbiotiske fibre kan hjælpe med at ændre mikrobiomet og gøre diarré mindre sandsynlig. Anekdotiske beviser for effektiviteten af ​​carvacrol (et phytonutrient fremstillet af oregano) viser, at det er et andet alternativ til bakterier og vira. Urteterapier tilsættes nogle gange til mad.

Kilder

Langlois DK, Koenigshof AM, Mani R. Metronidazolbehandling af akut diarré hos hunde: Et randomiseret dobbeltblindet placebokontrolleret klinisk forsøg. J Vet Intern Med. 2020 Jan;34:98-104. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31742807/

Simpson KW. Mikrobiotaens rolle i inflammatorisk tarmsygdom hos katte. Augusts konsultationer i Feline Internal Medicine, bind 7. 2016:109–16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152113/

Tauro A, Beltran E, Cherubini GB, Coelho AT, Wessmann A, Driver CJ, Rusbridge CJ. Metronidazol-induceret neurotoksicitet hos 26 hunde. Aust Vet J. 2018 Dec;96:495-501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30478843/

Hoffmann HG, Förster D, Muirhead B.Metronidazol-Konzentration im Liquor bei gering entzündeten Hirnhäuten [Metronidazolkoncentration af cerebrospinalvæsken fra let betændte meninges]. Arzneimittelforschung. 1984;34:830-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6541920/

Datapharm metronidazol tablet-indlæg, https://www.medicines.org.uk/emc/product/5882/smpc#gref

Evans J, Levesque D, Knowles K, Longshore R, Plummer S. Diazepam som behandling for metronidazoltoksikose hos hunde: en retrospektiv undersøgelse af 21 tilfælde. J Vet Intern Med. 2003 maj-jun;17:304-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12774970/

Rebuelto M, Loza ME. Antibiotisk behandling af hunde og katte under graviditet. Dyrlæge Med Int. 14. december 2010; 2010:385640. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021871/

Fiechter R, Deplazes P, Schnyder M. Kontrol af Giardia-infektioner med ronidazol og intensiv hygiejnestyring i en hundekennel. Dyrlæge Parasitol. 8. juni 2012;187(1-2):93-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22240238/

Zygner W, Jaros D, Gójska-Zygner O, Wedrychowicz H. Azithromycin i behandlingen af ​​en hund inficeret med Giardia intestinalis. Pol J Vet Sci. 2008;11:231-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18942546/

Kilpinen S, Spillmann T, Syrjä P, Skrzypczak T, Louhelainen M, Westermarck E. Effekt af tylosin på hunde med formodet tylosin-responsiv diarré: et placebo-kontrolleret, randomiseret, dobbeltblindet, prospektivt klinisk forsøg. Acta Vet Scand. 2011 apr 14;53:26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084160/

Ciuca L, Pepe P, Bosco A, Caccio SM, Maurelli MP, Sannella AR, Vismarra A, Cringoli G, Kramer L, Rinaldi L, Genchi M. Effektiviteten af ​​Fenbendazol og Metronidazol mod Giardia-infektion hos hunde, der overvåges i 50 dage i hjemmet -Betingelser. Front Vet Sci. 2021 Mar 26;8:626424. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8032893/

Barr SC, Bowman DD, Heller RL, Erb HN. Effekten af ​​albendazol mod giardiasis hos hunde. Am J Vet Res. 1993 Jun;54:926-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8323064/

Jensen AP, Bjørnvad CR. Klinisk effekt af probiotika til forebyggelse eller behandling af mave-tarmsygdom hos hunde: En systematisk gennemgang. J Vet Intern Med. 2019 sep;33:1849-1864. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6766488/

Igarashi H, Maeda S, Ohno K, Horigome A, Odamaki T, Tsujimoto H. Effekt af oral administration af metronidazol eller prednisolon på fækal mikrobiota hos hunde. PLoS One. 2014 17. september;9:e107909. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25229475/

Niina A, Kibe R, Suzuki R, Yuchi Y, Teshima T, Matsumoto H, Kataoka Y, Koyama H. ​​Forbedring af kliniske symptomer og fækalt mikrobiom efter fækal mikrobiotatransplantation i en hund med inflammatorisk tarmsygdom. Dyrlæge Med (Auckl). 2. december 2019; 10:197-201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31819862/

Katsoulos PD, Karatzia MA, Dovas CI, Filioussis G, Papadopoulos E, Kiossis E, Arsenopoulos K, Papadopoulos T, Boscos C, Karatzias H. Evaluering af effektiviteten af ​​oregano æterisk olie-administration på kontrollen af ​​neonatal diarrésyndrom i kalve. Res Vet Sci. 2017 Dec;115:478-483. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7185441/

Sánchez C, Aznar R, Sánchez G. Virkningen af ​​carvacrol på enteriske vira. Int J Food Microbiol. 2. januar 2015;192:72-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25310265/

Denne artikel er ikke beregnet til at erstatte diagnose, prognose, behandling, recept eller formel og individualiseret rådgivning fra din dyrlæge. Dyr, der udviser tegn og symptomer på nød, bør straks tilses af en dyrlæge.

Tags:  Heste Diverse Eksotiske kæledyr